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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🌅肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🥟面临的严峻挑战。近期，浙江省肿👅瘤医院范🕛云教授团队在国际顶级肿瘤学期刊😬《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🤥要研究成果，针对不同✳类型的非小细胞肺癌脑😱转移患者，分别提⏳出了创新且有💙效的治疗方案，为这一难治群体带👝来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🏝子受体的突变发生率💺达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🎒已出现脑转移，严重影响患👚者的生存时间和🦅生活质量。尽管第三代表📔皮生长因子受体⛸靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🆑效果，但患者的生🕴存期仍短于无💘脑转移者。如何突破脑转🦂移治疗的瓶颈，成为临床一大难🏐题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🥩剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用💩于初治表皮生长因子受体突变🛠伴脑转移非小细🏬胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观😓缓解率达82.5%，意😔味着超过八成的患者脑部肿瘤显⏱著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🐾的中位无进展生😫存时间为20.5个月，这一🐬数据优于历史研究中标准剂量💋奥希替尼和阿美替🙃尼的疗效，意味着🍦疾病得到有效控💌制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长📽因子受体阳性🔆脑转移患者中展现出🙀对全身🙏和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🕶线治疗提供了新选择，尤其适🤮合无法耐受联合治疗的患者，突🔹破了现有治疗瓶颈。”

　　而对🚍于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🚝胞肺癌脑转移患者，长期以来🐈因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🕜一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🐱新性地探索了脑部放疗🕔联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🦗剂)及铂类👻双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🐨疗的驱动基因🗄阴性晚期非小细胞肺癌脑👖转移患者。结果显示：颅内病🕑灶的客观缓解率为78.5%，全身🗝的客观缓解率为69.2%，表📕明该方案对脑内和身体🔒其他部位的肿瘤均有强力抑🎫制作用；颅内🛤和全身的疾病控制率均超过90%，意味着🎑绝大多数患者的病情📍得到有效控制；中位无进展生存期🥄为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🍷历史对照数据，为这类🐘难治患者带来了前所未有的生存获益。

　　“上述🥗研究首次证实了脑放疗🗞联合卡瑞利珠单🥥抗及化疗在非🛋小细胞肺🤤癌脑转移患者中的显⚓著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🆖了驱动基因阴性脑🌀转移患者🍀缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新💘的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白鳥いづみ）