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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转〽移患者生存期短、治疗手段有限，一直🙎是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省☔肿瘤医院范云教授团队在国🗻际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🕰项重要研究成果，针对不同类✂型的非小细胞🏙肺癌脑转移患者，分别🗡提出了创新且有效的治疗方😂案，为这一难治群🎉体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患🚢者中，表皮生长因🤲子受体的突变发📎生率达一半左右，约25%至40%的患💓者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🥉的生存时间和生活👾质量。尽管第三代表皮🍋生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🚚效果，但患者的生存期仍🐺短于无脑转移者。如何突破🗾脑转移治疗的瓶颈，成为临床🤑一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首😡次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初💒治表皮生长因子受体突变伴🎠脑转移非小细胞肺😧癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🕥率达82.5%，意味着超过🚊八成的患者脑部肿瘤显🍜著缩小，其中33.3%的患者脑👸部病灶甚至完全消失；患🥐者总体的中位无进展生🛄存时间为20.5个月，这一数🧓据优于历史研究中标准剂量奥希替🧔尼和🌌阿美替尼的疗效，意味着📏疾病得到有效控制的时⏹间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🛃尼在表皮生长因🥡子受体阳性脑转移🌴患者中展🍧现出对全身和颅内🛣病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🤨为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🏄受联合治疗的患者，突破了🏽现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常😾见驱动基因突变(即🥊驱动基因阴性)的非小细胞肺❎癌脑转移患者，长期以来因缺乏👾有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一⛔项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🙎地探索了脑部放疗联🤽合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂👾)及铂🌺类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🆒驱动基因阴性🍃晚期非小细胞肺癌脑🦍转移患者。结果显示：颅内病灶🍦的客观缓解率为78.5%，全身的客观🔇缓解率为69.2%，表🎾明该方案对脑内和身体其他👄部位的肿瘤均有强力抑〰制作用；颅内和💍全身的疾病控😂制率均超过90%，意味着📎绝大多数患者的病情得到有效😵控制；中位无进展生存期🐆为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🤮历史对照数据，为这类难治患者🔹带来了前所未有😹的生存获益。

　　“上述研究首次💋证实了脑放疗🥪联合卡瑞利珠单抗及化疗在非🆙小细胞🌠肺癌脑转移患者中💣的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🐮动基因阴性脑转移🛳患者缺乏💎有效治疗手段的困境，提供了全新的💙治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 濑尾惠美里）