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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💤保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🐱全面应用，医保基金对创新👖药的支🐄出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🍡布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医💈疗保障局局长章轲🆚在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥇参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🉐保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🌓保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本👼医保参保长效机制不断健全完善，医疗救🌻助每年资助参保约8000万人。职工和居🍠民住院费用目录内🥖基金支付🛄比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保😾门诊共济保障和🙄普通门诊费用统🥗筹保障机制全面建立。长期🥍护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🧚疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🎡保基金支出2.98万亿元，患者个🛀人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🐺局长施子海介绍，这几年，在深🦋化药品价格治理过程中，国家医保局主🍍要采取了四方面措施：一是🏠组织开展药品集🦖中带量采购；二是实施挂网🙁药品价格专项治理；三是滚动推进😣医药价格风险处置；四是开展零🛹售药店线上线下价😃格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏪已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🍨展了省级和省际联🚙盟集采，形成了协同补🚐充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🥧的有效途径，推动⤴了行业秩序逐步规范，降低了🏜群众用药负担，促💋进群众用药质量和可及性的🎽整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🐐疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🧟和脱贫人口参保率始🐫终稳定在99%以上，及时将困难🐅群众纳入了医疗保障与🗑救助的范围。

　　居民🐷医保政策范围内住院⏳费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🕋项医保帮扶政策惠及♟困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🅱保局积极推进科技赋能。全国统🐊一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标😱准全国统一，医保🗼智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🤽支付和电子处方全面应用，群众就医购药更💥加便捷。跨省异地就🎸医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医💵住院费用😺直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🚛对医保谈判新增药品，也♌就是通俗理解的创新药的支🐿出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保⌚部门制定支持创新药高质💱量发展的若干措施，坚📮持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🏓尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保⛰支付方式改革，制定按病种付🥑费方案2.0版，建立🗯完善特例单议和数据工作组🌨等配套机制，在引导资🛶源配置同🆙时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🦇价格项目立项指南，促进🖐更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🥌应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🎨康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🤐新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🛍网不断织密扎牢，基金运行持🏼续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🎀计结余3.86万亿元。基金运行🌂监测不断强化。基金监管体系〽全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🧝和飞行检查等措🥋施常态化综合推进，累计追🙀回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🤒保部门坚决扛起维护医保基🚴金安全政治责任，持续加大监管力🛢度，健全完善飞检👩工作机制，以零🐲容忍的态度严厉打🤪击各种形式的欺诈骗保🏽行为，切实看护好⛳人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续😨强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深😥入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 瀧澤陽子）