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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移患者生🎂存期短、治疗手段有限，一直是临🔝床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🥗院范云教授团队🤐在国际顶🥙级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项👬重要研究成果，针对不🌋同类型的非小细胞🕧肺癌脑转移患者，分🔈别提出了创新且有效的治疗方💭案，为这一难治群🏭体带来了🔦新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🎌皮生长因子受体的突变发👌生率达一半左右，约25%至40%的患者🔞在初诊时已出现脑转移，严重影响🔘患者的生存⛽时间和生活质量。尽管第三代表皮生🍝长因子受体靶向🈷药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存期仍👓短于无脑转移者。如👦何突破脑转移治疗的瓶颈，成🖤为临床一大难题。

　　范云🏔团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🕋剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🕠表皮生长因子受体突变伴脑转移🚬非小细胞肺癌患者🍛的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🤸客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🎙的患🆖者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🚤者脑部病灶甚至完全消失；患♍者总体的中位无⚫进展生存时间为20.5个月，这一数据🤡优于历史研究中🚯标准剂量奥希替尼和🚴阿美替尼的疗效，意味着疾病💱得到有效控制的💁时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮生长因子🌓受体阳性📈脑转移患者中展🆎现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🌎治疗提供了新选择，尤🍥其适合无法耐受联合治疗的患🚩者，突破了🔷现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🆘有常见驱动基因突变(即驱动基⏯因阴性)的非小细胞😪肺癌脑转移患者，长🍵期以来因缺乏有效🗳的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多💚中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🔣索了脑部放疗联合卡🎩瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点❄抑制剂)及铂类🎴双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🕗的驱动👬基因阴性晚期非😹小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🌡灶的客观缓解率为78.5%，全身🈵的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🦉脑内和身体其他部位😌的肿瘤均有强力🚉抑制作用；颅内和全身🎙的疾病控制率均超过90%，意味着👜绝大多数患者的病🍩情得到有效控制；中位无🚐进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🈯历史对照数据，为这类难治😕患者带来了前所🏁未有的生存获益。

　　“上述研究🌎首次证实🛩了脑放疗联合卡瑞利珠🔷单抗及化疗在非小👿细胞肺癌脑转移🤧患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🍉阴性脑😖转移患者缺乏有效治疗🚊手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 山崎麻美）