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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍎险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支📎付和电子处方全面应用，医保🥈基金对创新药👊的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🌕主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🗾局长章轲在🍾发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🦋保险参保率稳定在95%左右，2024年度全⛏国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🛩医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🎉保长效机制不断健全🍃完善，医疗救助每年资助参🥣保约8000万人。职工和居民📤住院费用目录内基金支付比🆚例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🏆诊共济保障和🥊普通门诊费用统筹保障机📸制全面建立。长期护理保险制度试🤝点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🚧局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🧘同比下降5%左右。

　　国家医📩疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理⚾过程中，国家🌑医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药💾品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项🤱治理；三是滚动推进🆙医药价格风险处置；四是开展📼零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🚉面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🎯也相继开展了省📤级和省际联盟集采，形成了协同补充的工作⭐格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🌟虚高的有效途径，推动了🍙行业秩序逐步规范，降低了🥨群众用药负担，促进群🕵众用药质量和可及性🖱的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救✔助渠道资助了3.5亿人次困❤难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🕺入人口和脱贫人口参🌱保率始终稳定在99%以上，及时将困💉难群众纳入😐了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策📶范围🎮内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用👿药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保👏帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加😊便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🔅局积极推进科技赋能。全国统一的医🈁保信息平台全面建成，医保业务编🆙码标准全国统一，医保智能管🏚理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🧣支付和电子处方全面应用，群众🤾就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🏐费用直接结算率🚀超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🔤词之一。

　　章轲在会💚上介绍，“十四五”以来，医保基🙂金对医保谈判新增药品，也就是通俗😲理解的创新药的支出大幅增⚫加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🧒支持创新药高质量发展🕞的若干措施，坚持医保药🌕品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目🌸录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🥁门持续深化医保支付方式📡改革，制定按病👢种付费方案2.0版，建立完🈺善特例单议和数据🐃工作组等配套机制，在引😲导资源配置同时支持👄医疗技术创新。印发30批医疗服务🌷价格项目立项指南，促进更多体现新🛃质生产力的新技术、新设备🆗进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🥞康保🗾险创新药目录，目前一共有超过100个药⬅品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🏵的安全网不断织密扎牢，基金💹运行持续稳健。截至2024年底，医🍵保统筹基金累计结余3.86万亿元。基🏫金运行监测不断强化。基金监管体系💽全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🦇督和飞行检查等措🎷施常态化综合推进，累计追回医✉保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🕎部门坚决扛起维护医保基金🕋安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检⤴工作机制，以零容忍的态🧖度严厉打击各种形式🚳的欺诈骗保👗行为，切实看💈护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🍮续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认❇识已经深入人心。(完)

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結城惠華/澀澤美佐/白石未央/Azeglia

（青岛日报／观海新闻记者 Emma Rose）