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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🍃保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用，医保基金对🔛创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🔝闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🍨长章轲在🚳发布会上透露，“十四五”期间，基本👇医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌸保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🙊就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本📵医保参保长效机制🖍不断健全完善，医疗救助每年👿资助参保约8000万人。职工和居民住院📊费用目录内基😚金支😢付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门💡诊共济保障和普通🐼门诊费用统筹保✏障机制全面建立。长期护理保险🏟制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局✏副局长李滔透露，2024年，基〽本医保基金支出2.98万亿元，患者个👺人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🏣副局长施子海介🚜绍，这几年，在深化药品价格治🛷理过程中，国家医保📴局主要采取了四方面措施：一是组织开❌展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🚁价格专项治理；三是滚动推进医🍧药价格风险处置；四是开展零🚓售药店线上🤬线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面✔已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省际联盟🕔集采，形成了协同补充的🚹工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🍝格虚高的有效途径，推动了行🌺业秩序逐步规范，降低了群众用药负担🤴，促进群众用药质量和🔁可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🎷疗救助渠道资助了3.5亿人次困📅难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏪人口和脱贫人口参保🥜率始终稳定在99%以上，及时将😥困难群众纳入了医疗保障与🦅救助的范围。

　　居民医保政策范🏝围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达💡到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🔀策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🌰就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🙈进科技赋能。全国统一的医保信息🐶平台全面建成，医保业务编码标准🏇全国统一，医保智能管理🍟水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🕕支付和电子处方全面应用，群😇众就医购药更加便捷。跨省异地就👮医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🔢住院费用直接🐔结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会👳上介绍，“十四五”以来，医🎳保基金对医保谈判新增药品，也就🏨是通俗理解的创新药的支🔝出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医💼保部门制定支持创新药🐂高质量发展的若干措施，坚持医保药🍞品目录动态调整，推动更多新药、好药♉尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🔡录。

　　此外，医保部门持续深🍸化医保支付方式改🐕革，制定按病种付🐓费方案2.0版，建立完善😊特例单议和数据工作🕔组等配套机制，在引导资🕝源配置同时支持💧医疗技术创新。印发30批医疗服⬛务价格项目立项指南，促进更💐多体现新质生产力的新技🔑术、新设备进入临床🍕应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康💻保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐺的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🤟稳健。截至2024年底，医保🖕统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🤤监测不断强化。基金监管体系全面建立🧀，事前教育、事中提醒、事后监督⛓和飞行检查⏬等措施常态化综合推进，累计追回医保基金🏓1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛♟起维护医👩保基金安全政治责任，持续加大监🔨管力度，健🎺全完善飞检工作机制，以零容🕤忍的态度严厉打🐛击各种形式的欺诈骗⏬保行为，切实看🥣护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🚨溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🔏识已经深入人心。(完)

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神宫寺けいと/星宮もも/Henley Hart/希咲ひなた

（青岛日报／观海新闻记者 淺井南）