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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🦕本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和⬆电子处方全面应用，医保基金🏄对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保⚡障局局长章㊗轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🛌疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国😔基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报😾销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保📑长效机制不断健🧕全完善，医疗救助😝每年资助参保约8000万人。职工🔲和居民住院费用目录内🧤基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🅾门诊共济保障和🍠普通门诊费用统🖊筹保障机制全面建立。长期护理保险🕌制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🐥局副局长李滔透露，2024年，基🥊本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家🤹医疗保障局副局长施子💺海介绍，这几年，在🥝深化药品价格治理过程中，国家医🚔保局主要采取了四方面措施：一是组💵织开展药品集中带量采购；二是实♑施挂网药品价格专项治💌理；三💏是滚动推进医药价🎹格风险处置；四是开🌒展零售药店线上线下价🤾格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🅾继开展了省🤥级和省际联盟集采，形成了协🌩同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🍉格虚高的有效途径，推动了行业秩🏩序逐步规范，降低了群众用药⏳负担，促进🕥群众用药质量和⛑可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医✍疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🕥众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收Ⓜ入人口和脱贫🐼人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🧟困难群众纳入了医🈺疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🔞围内住院费用➰报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🔝障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🐬保帮扶政策惠及困难群👒众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🤕也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🤐保局积极推进科技赋能。全国统一的医🛤保信息平台全💶面建成，医保业务编🤚码标准全国统一，医保智能管理水平🎊显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🥄电子处方全面应用，群众就⬇医购药更加便捷。跨省异地🍄就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🍡住院费用直接结算率超🐺过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🚮，“十四五”以来，医保基🌬金对医保谈判新增药品，也就是通🏐俗理解的创新药🌦的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门👃制定支持创新药高质😵量发展的若干措施，坚持🎸医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🛺快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🕚药品进入目录。

　　此外，医保部🔕门持续深化医保支🐍付方式改革，制定按病种付费方⤵案2.0版，建立完善特例单议和🥠数据工作组等配🛑套机制，在引导资源💇配置同时支持🕶医疗技术创新。印发30批🦄医疗服务价格项目立项指南，促进更多➰体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🎃应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🛰商业健康🚴保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🏑报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🦒网不断织密扎牢，基金运行🌒持续稳健。截至2024年底，医保统👅筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👈断强化。基金监管体系🕖全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🔐查等措🎼施常态化综合推进，累计追回医🖍保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛📀起维护医保基金🤳安全政治责任，持续加大监管力度，健全完🍨善飞检工作机制，以零容🙁忍的态度严厉打击各种形🔨式的欺诈骗保🌳行为，切实看护好😀人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🏍追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🏁认识已经深入人心。(完)

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Loni Legend/杠惠娜/Zoe Sparx/今井繪里子

（青岛日报／观海新闻记者 生田正子）