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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非😬小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临👕的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🏎云教授👭团队在国际顶级肿瘤学🈯期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要💔研究成果，针对不同类型的非🍦小细胞肺癌脑🐮转移患者，分别😭提出了创新且有效的治疗方案，为这🕳一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺🚧腺癌患者中，表皮😇生长因子受体的突变🐦发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现脑🕒转移，严重影响患者🗜的生存🎀时间和生活质量。尽管第三代表皮😐生长因子受体🤥靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一💻定效果，但患者的🥫生存期仍短于🉐无脑转移者。如何突破🌔脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索👄了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生➖长因子受体突变🔩伴脑转移非小细胞🐱肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率💕达82.5%，意味着超过🌦八成的患者脑部📰肿瘤显著缩小，其中33.3%的🔩患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位😣无进展生存时🛣间为20.5个月，这一数据🍓优于历史研究中标🐜准剂量奥🆗希替尼和阿美替尼的疗效，意味着🍝疾病得到有效控制的时间显著📼延长。

　　范云表示：“高🔁剂量阿美替尼在表皮生长因子受体阳性📜脑转移患者中展现出对🌈全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一😪线治疗提供了新选择，尤其适合无🚧法耐受联合治疗的患者，突破🏥了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🐎有常见驱动基因突变(即驱🤽动基因阴性)的非🤜小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🏪的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🚑一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🦑新性地探索了脑部放疗联🏁合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑👐制剂)及铂🆎类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🖍动基因阴性🕍晚期非小细胞🕦肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观😲缓解率为78.5%，全🛷身的客观缓解率为69.2%，表明该方🛴案对脑内和😟身体其他部位的🤢肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🏊身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🎸多数患者的病情得到有效💱控制；中位无进展生🔌存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对♌照数据，为这类🤥难治患者带来了前所🚒未有的生存获益。

　　“上述研究首😟次证实了脑放疗联🏞合卡瑞🚪利珠单抗及化疗在非小🧙细胞肺癌脑转移患者中的显⛅著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🏀动基因阴性脑转移患者缺乏🈂有效治疗手段的困😋境，提供了全新🥛的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 愛乃）