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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🤦率稳定在95%左右，医保码、移动支付👋和电子处方全面应用，医保基金对创新💩药的支出大幅增♍加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🕠会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🏪章轲在发布会上透🙏露，“十四五”期间，基💪本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年⛑度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🗾次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🎾保参保长效机制不断健全🦔完善，医疗救助💋每年资助参保约8000万人。职工🌟和居民住院费用目录内基金🤭支付比例稳🍠定在80%和70%左右。

　　职工🤰医保门诊共济保障和普通⛄门诊费用统筹保障机👪制全面建立。长期护理💟保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副📍局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者👍个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障👗局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🎛理过程中，国家医保局主要🛫采取了🏬四方面措施：一是组织开展😃药品集中带量采购；二是🏞实施挂网药品价格专项治理；三🚹是滚动推进医药价格风险处置；四是开📁展零售药店线上📺线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也👒相继开展了省级和省际联盟🔊集采，形成了协🔮同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🧕的有效途径，推动🍚了行业秩序逐步规范，降低🔐了群众用药负担，促进群众〽用药质量和🐋可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通➿过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群📰众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🖥入人口和👼脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🖊了医疗保障👣与救助的范围。

　　居民医保政策范围💥内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🚵药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政😛策惠及困难群众📃就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🐋加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🔝保局积极推进科技赋能。全国🚜统一的医保信息平台🥨全面建成，医保业🔅务编码标准全国统一，医保智能管理🕣水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🛃方全面应用，群众📞就医购药更加便捷。跨省异地🌞就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🏔住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🤚轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🙇谈判新增药品，也就是通俗理解的创新🐛药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🏿定支持创新药高质量发🐸展的若干措施，坚持医保🖨药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🥫保目录，“十四五”以来累计402种🍲药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🚠深化医保支付方式🐊改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🧤议和数据工作组等配套🍭机制，在引导资源配置🏼同时支持医疗✌技术创新。印发30批医疗🖋服务价格项目立项指南，促进更多体现新👏质生产力的新技🙃术、新设备进入⏯临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🏞商业健康保🤜险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目🏽录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的💫安全网不断织密扎牢，基金运行持续💱稳健。截至2024年底，医🐵保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🔷测不断强化。基金监管体系🔛全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检👨查等🏭措施常态化综合推进，累🥃计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🔍决扛起维护医🤞保基金安全政治责任，持续加大监🕔管力度，健全完善飞检🐞工作机制，以零容🎣忍的态度严厉打击各种形式的⤴欺诈骗保行为，切🔚实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚰品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🕚心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 水野真凛）