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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🥦胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临📴床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🧛瘤医院范🛴云教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项😘重要研究成果，针对🌨不同类型的非小😜细胞肺癌脑转移患者，分别提🍉出了创新且有效的治疗方🥣案，为这一难治🏭群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者💐中，表皮生长💪因子受体🚦的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🚽时已出现脑转移，严重影响患者🚦的生存时间和生活质量。尽管第三代表🍚皮生长因子受体靶🈲向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🧞定效果，但患者的生存🈂期仍短于无脑转移者。如何突🎀破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范✂云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🤾了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🕙皮生长因子受体突✅变伴脑转移非小🍏细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🤮灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🕍过八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🐞病灶甚至完全消失；患者总体的🔶中位无进展☕生存时间为20.5个月，这🥎一数据优于历史研究中🐭标准剂量奥希替尼和阿美替📃尼的疗效，意味着疾🛹病得到有效👃控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🌺阿美替尼在表皮生长因子受体🤐阳性脑转🏥移患者中展现出对全身和颅内病🏅灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🎍线治疗提供了新选择，尤🤰其适合无法耐受联合治疗👔的患者，突破了现🏃有治疗瓶颈。”

　　而对于⛷没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非♐小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🐯因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🦓项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑✌部放疗🤯联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫😴检查点抑制剂)及铂类双药化🤦疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱👣动基因阴性晚期非小🚧细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🕞客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🐺率为69.2%，表明该方🕦案对脑内和身体其他部位📶的肿瘤均有强力💌抑制作用；颅内和全身的疾🎃病控制率均超过90%，意味着绝大多数🌓患者的病情得到有效控制；中位🏔无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🐷数据，为这类难治🔻患者带来了前🌧所未有的生存获益。

　　“上🤗述研究首次证实了脑👑放疗联合卡瑞利珠单抗及化🕙疗在非小细胞🔁肺癌脑转移患者中🆖的显著疗效和🚊安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底✉改变了驱动基因阴性脑转移患🛴者缺乏有效治疗手段的困🍄境，提供了全新📺的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小西悠）