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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本⛱医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🎰支付和电子处方全面应用，医保基金对创🤬新药的支出🔞大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国😶家医疗保障局局长章轲在发布会🔉上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🥁率稳定在95%左右，2024年度全国🏀基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就💙诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🐏医保参保长效机制不断🍮健全完善，医疗救助每年资😯助参保约8000万人。职工和居民住⭐院费用目录内基🔉金支付比例稳定📕在80%和70%左右。

　　职工医💉保门诊共济保🤮障和普通门诊费用统筹保障🤭机制全面建立。长期护理保险制度试点😀深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🍅医疗保障局副局长李滔透⛑露，2024年，基🐮本医保基金支出2.98万亿元，患者个🎲人负担同比下降5%左右。

　　国⚡家医疗保障局副局长施子海介🌎绍，这几年，在深化药品价格⤵治理过程中，国家医保🐣局主要采取了四方面🎉措施：一是组织开展药🏊品集中带量采购；二是🚁实施挂网药品价格专项治理；三是滚🎿动推进医药价格风险处置；四是♍开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了➿省级和🧢省际联盟集采，形成了协同⛽补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价⏯格虚🤢高的有效途径，推动了行业秩序逐💧步规范，降低了群众用药负担📡，促进群众用🐧药质量和可及🥅性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🐠助渠道资助了3.5亿人🐂次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人📍口和脱贫人🎠口参保率始终稳定在99%以上，及时将🥙困难群众纳入了👾医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🐴内住院📰费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策👪惠及困难群➰众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🥓便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🔀积极推进科技赋能。全国统一的🈯医保信息平台全面建成，医保业务编码🏏标准全国统一，医保智能管理⬇水平显著提升。

　　此外，医保码、移⛎动支付和电子处方全面应用，群众🧙就医购药更加便捷。跨省异地就医🙌直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🗼地就医住院费用直接🥃结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🕶金对医保谈判新增药品，也就🕣是通俗理解的创新🌆药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保💸部门制定支持创新药🎼高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🎥录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保❤目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🌗深化医保支付方式改革，制定按病种付➿费方案2.0版，建😕立完善特例单议⏸和数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支🧑持医疗技术创新。印发30批医疗服😋务价格项目立项指南，促进🗿更多体现新质生产力的新技术、新设🕢备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🛍商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药💨品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🛍安全网不断织密扎牢，基金运行❤持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🆓累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👐断强化。基金监管体系全面🤮建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🍗行检查等措施🤬常态化综合推进，累计追回医保基🍟金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维护医🔃保基📔金安全政治责任，持续加大🥄监管力度，健全完善🌉飞检工作机制，以零容忍的态🉑度严厉🛠打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🔔人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚹品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🔭入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 華原結衣）