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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🍡脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临💋床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授团😜队🔯在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🎎了两项重要研究成果，针对不同类🤑型的非小🍫细胞肺癌脑转移患者，分别✖提出了创新且有效🌀的治疗方案，为这一难治群体带🏟来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🈚受体的突变发生率达🐈一半左右，约25%至40%的患者在初诊📴时已出现脑转移，严重影响患者⚡的生存时间和生活🛶质量。尽管第三代表皮🥒生长因🚫子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🌓有一定效果，但患👥者的生存期仍短于无脑转移者。如何🔦突破脑转移治疗的瓶颈，成为临❣床一大难题。

　　范云团队开🍬展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替🚥尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🕢皮生长因子受🆓体突变伴脑转移非🚉小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓📡解率达82.5%，意味🚰着超过八成的患者脑部肿🈹瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🛑病灶甚至完全消失；患者总体的中💂位无进展生🏕存时间为20.5个月，这一数据优于历史🖐研究🚝中标准剂量奥希替尼和阿美替🧦尼的疗效，意味📰着疾病得到有效控制的🚨时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼😝在表皮生⛹长因子受体阳性脑⬅转移患者🍭中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🍊治疗提供了新选择，尤其适合无法🔅耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对♒于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🐚细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🅰效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一➡项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🕊探索了脑部放疗联🚲合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双🎩药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🖲疗的驱动基因阴性🖌晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🚓率为78.5%，全身的💗客观缓解率为69.2%，表明该方➰案对脑内🖌和身体其他部位的肿瘤均有⚽强力抑制作用；颅内🥄和全身的疾病控制🏕率均超过90%，意味着绝大多数🧕患者的病情得👹到有效控制；中✔位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🐙优于历史对照数据，为这类难🔛治患者带来了🙌前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🐋次证实了脑放疗联🚗合卡瑞利珠单🌉抗及化疗在非小细胞肺💾癌脑转移患者中🏾的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🐁底改变了驱动基因阴性脑转移🐋患者缺乏有效治疗🎻手段的困境，提供了全新的⚽治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 彩音惠）