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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺📻癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面临🏟的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院🚘范云教授团队在🧔国际顶级肿瘤学🍘期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🆚了两项重要研究成果,针对不同类🌷型的非小细🎆胞肺癌脑转移患者,分别提出了创⛱新且有效的治疗方案,为这一难治群体🏏带来了新的曙光。
在肺腺🌆癌患者中,表皮生🐷长因子受体的突变发生率达一半左🕗右,约25%至40%的患者在初诊🐕时已出现脑转移,严重影响患✏者的生存时间和生活质🏟量。尽管🧞第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🐻有一定效果,但患者的🐴生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🎀治疗的瓶颈,成为临床👀一大难题。
范⛅云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索👕了高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治🔩表皮生长因子受体突📷变伴脑转🤞移非小细胞肺癌患者的效果🔱。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客🥄观缓解率达82.5%,意味🍡着超过八成的患者脑部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶😨甚至完全消失;患者🎀总体的中位无进展生存🔥时间为20.5个月,这🎯一数据优于历史研究中标🚏准剂量奥希替尼和🍈阿美替尼的疗效,意味👋着疾病得到有效控制的🦇时间显著延长。
范云表示:“高剂🍱量阿美替尼在表皮生长📱因子受体阳性脑转移患者中展现🐠出对全身和颅内🏦病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择,尤其适👃合无法耐受联🚯合治疗的患者,突破了现有治🛫疗瓶颈。”
而对于没有💫常见驱动基因突变(即😗驱动基因阴性)的非小细胞🔤肺癌脑转移患者,长期以来因缺✌乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头的🦂另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索🧑了脑部放✊疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🏊查点抑制剂)及铂类双药🙆化疗的方案。
该研究纳入65例未经治疗的驱🔸动基因阴性晚期非小细胞🤙肺癌脑转移患者。结果显示:颅内病🍜灶的客观缓解率为78.5%,全身的客观缓🍫解率为69.2%,表明该方🧒案对脑内和身🌨体其他部位🈁的肿瘤均有强力抑制作用;颅内和全身的疾🥔病控制率均超过90%,意味着绝大多数🔏患者的病情得到📳有效控制;中位无进展生🎟存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于👑历史对照数据,为这🍖类难治患者带来了前所未有的生📺存获益。
“上述研究首次证实🤭了脑放疗联合💲卡瑞利珠🐎单抗及化疗在非小细胞肺癌🎷脑转移患者中😯的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了🕧驱动基因阴性脑👆转移患者缺乏有效治🔀疗手段的困境,提🌍供了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 源美衣奈)责编:
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