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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🧕保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🙈和电子处方全面应用，医🍎保基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🍶医疗保障局局长章📊轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🤖疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销🐲，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🥀效机制不断健全完善，医疗救助每年资🗓助参保约8000万人。职工和居民👛住院费用目🕣录内基金支付🔲比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🍘医保门诊共济保障和🎗普通门诊费用统筹保🛵障机制全面建立。长期护理保险制度🏍试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎰医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🚓出2.98万亿元，患者个人🌎负担同比下降5%左右。

　　国家🕝医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🏨药品价格治理过程中，国家👇医保局主要采取了四📉方面措施：一是组织开展🏐药品集中🚱带量采购；二是实施挂网🧥药品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风📙险处置；四是开展零🕗售药店线上🌭线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开✖展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相📎继开展了省级和省际🍶联盟集采，形成了⛸协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是♌治理价格虚高的有♓效途径，推动了行业秩🔈序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🍛药质量和🔋可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🤳渠道资助了3.5亿人次困难🚪群众参保，累计支出了722.9亿元，农🍡村低收入人口和脱贫🎮人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🌁众纳入了医疗保障与救🦄助的范围。

　　居民🍌医保政策范围内⤴住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🤞障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🚱政策惠及困难👮群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🏑也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🤾局积极推进科技赋能。全国统一的医🌑保信息平台全面建成🔐，医保😨业务编码标准全国统一，医保🤣智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎋子处方全面应用，群众就医🧒购药更加便捷。跨省异地就医🎱直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就📳医住院费用直接结算🤢率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🥨热词之一。

　　章🛶轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保💷谈判新增药品，也就是通俗理解的🥘创新药的支出大幅🐵增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🆔持创新药高📨质量发展的若干措施，坚持医保药品🃏目录动态调整，推动更多新药、好药尽🥔快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🔦录。

　　此外，医保🐖部门持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例💁单议和数据工作组等📲配套机制，在引导资🏿源配置同时支持医疗📺技术创新。印发30批医疗服🍾务价格项目立项指南，促⏳进更多体现新质生产力🙄的新技术、新设备进入临床🔐应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🚏康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品😧申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🎁保基金的安全网不🍻断织密扎牢，基金运行持续🥙稳健。截至2024年底，医保统筹基金累📈计结余3.86万亿元。基金运行监💫测不断强化。基金监管体系🍉全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🦎检查等措施🗳常态化综合推进，累计🐟追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🔞门坚决扛起维护医保基🛬金安全政治责任，持续加大监管力度，健🔨全完善飞检工作机制，以零容忍的🦉态度严🎺厉打击各种形式的欺诈骗保🏺行为，切🏙实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔒追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 御子柴花音）