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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🚺转移患者生🆚存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🥚严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医⛓院范云教🐚授团队在国际顶级肿瘤🏰学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的⭐非小细胞肺癌🎚脑转移患者，分别提出🎄了创新且有效的治疗方🧚案，为这一难治群体🤒带来了新的曙光🧔。

　　在肺腺癌患者中，表皮生😲长因子受体🧥的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出现脑转移，严重📁影响患者的生存时间和生🐸活质量。尽🐥管第三代表皮生长因子受🏫体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🈂有一定效果，但患🚉者的生存期仍短于🕥无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🏎一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🌫量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生👳长因子受😝体突变伴脑🏑转移非小细胞肺癌患者的效果🛬。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🎡内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🍖成的患者脑部肿瘤🆓显著缩小，其中33.3%的患者脑部病📑灶甚至完全消失；患者总体的中位无🐎进展生存时间为20.5个月，这📑一数据优于历史研究♌中标准剂量奥希替尼和阿🔧美替尼的疗效，意味着疾病得到🚀有效控制的😒时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🤕在表皮🖕生长因子受体阳性脑转移患♌者中展现出对😚全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🔼为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合治疗的🎈患者，突破🚪了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🧞没有常见驱动基因突变(即🐞驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑♟转移患者，长🌁期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头👽的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创💟新性地探索了脑部放疗联合卡瑞🐀利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的👦方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🀄的驱动基因阴🐽性晚期非小细胞🦈肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🍨的客观缓解率为78.5%，全身的客🎮观缓解率为69.2%，表明该方🌯案对脑内🚳和身体其他部位的肿瘤均有强力👷抑制作用；颅内和🐾全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🤦者的病情得到有效控🏫制；中位无进♏展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🏊史对照数据，为这类😶难治患者带来了前🙇所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🤐实了脑👗放疗联合卡瑞利💳珠单抗及化疗在非🐴小细胞肺癌脑转🤦移患者中的显😘著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🧗动基因阴性脑转移患🏾者缺乏有效治疗手段的🐉困境，提供🛄了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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增强脱贫地区和脱贫群🙀众内生动力和🌏发展能力，是实现巩❕固拓展脱贫攻坚🤘成果同乡村振兴有🚫效衔接的必然要求。今年是五年过渡💓期的最后一年，脱贫群🚣众日子过得怎么样？脱贫地区如何依靠🥅自身力量实现可📈持续发展？　　带着这些问题，记者深入脱贫地区，走阡陌、访农家。我们发现，从“盼”到“拼”，从“谋生计”到“谋发展”，脱贫😕地区和脱贫群众内生👛发展动力全面激活，正不断🗼汇聚成推动乡村全面振兴🌧的澎湃力量。就像采访中的👝一位村干部所言：“大伙儿🔼的精气神提起来了！”　　精神之变　　从“盼温饱”到“拼未来”　　袁义🈂燕一定要让记者去看看她的🧖新家——一套🥖窗明几净的三居室，阳光从窗户洒进🕑来，电视柜上的🌓几盆绿植生机盎然。　　5年前，袁义燕🐳和丈夫携一家老小，从🛒云南永善县的一座小山村，搬进了鲁甸县卯家湾🚲这个近4万人的大型👿安置区。和她💛一同搬来的老乡里，建档立卡贫困⛸户占到了91.7%。当时，大家心中最大的顾虑〰是一样的：“‘吃饭’问题能解决吗？”　　如今，答案写💛在一家人的生活里。袁义燕的丈夫在社区🥗做水果生意，她自🎤己在附近超市找了份工作，公🦕公婆婆饭后去老年活动中心锻🐴炼，孩子在💊家门口的学校上学。“现在😧我们两口子都有活干，每月🔙基本能存下一个人的工资。”　　袁义燕脸🙏上洋溢的幸福感，源于“安居”稳步走向“乐业”。脱贫攻坚时期，全国有960多万生活在“一方水土养不起⤵一方人”区域的👰乡亲实现了易地搬迁。截至2024年底，全国易地搬迁群众🕕劳🚹动力就业率达96%以上，“稳得住、逐步能致富”的目标正在实🙄现。　　走访卯家湾安置🔻区，记者发现，比物质改善更🌩深刻的，是脱贫群众🐡精神面貌的悄然变化。袁义燕家沙发后🌐贴着的👒满满一墙奖状很显眼。“孩子变化不小！”她笑着说，“搬来前，老大🦄还在念小学三年级，考试只能考五六🎁十分。去年上初中了，成绩从来没下过80分。”　　奖状像面镜子，照出变化。从“盼温饱”到“拼未来”，卯家湾配套建设了从幼儿😲园到高中的完整🧚教育体系。砚池街道党工委书记熊娟介绍，刚搬来时，小学入学摸底测试平🎠均分仅有十几、二十几分。在多方帮扶和孩子们🎸的努力下，卯🦉家湾的中小学综合教育质量🕝从末位“弯道超车”，稳居全县第一。　　从摆脱🥫贫困到奔向致富，新生活的希望🦀在田野涌动。在四川通江💂县诺水河🐭镇小骡马村，我们遇🌀到了李国芝。过够苦日子的他曾在自🗾家墙上写下“宁愿苦战，不愿苦熬”。　　“今年油菜能收1000多斤，不仅吃上新鲜😯的菜籽油，还能换不少钱哩。”李国芝💣皮肤黝黑，蹲在油菜田边，眼中满是喜悦。　　走进李国芝😛新修建的生产用房，羊🐃圈里羊儿肥壮。摘掉了穷帽，他没有歇脚，又扩大了猪、羊的养殖规模，青花椒、玉米、药材等种🌔植也搞得有声有色。“3亩多花椒树进入📙盛果期，光这一项就能挣2万多元。”　　在李国芝的带动🦇下，周边10余户📹乡邻也搞起了种养业。大家伙跟着李🍕国芝学技术、跑市场，他如今成了🔉村里名副其实的“田秀才”“带头人”。　　记者在调研中发现，脱贫地区基础设施逐🤑步完善，帮🌾扶政策日益健全，产业🚭基础不断夯实，为当地群💰众发展产业、增🏪收致富打开了新空间，激发了干事创💺业的精气神。　　河👰北丰宁满族自治县大营子村曾是当🏍地有名的“穷窝窝”，几乎家家户户种“土蛋蛋”。赵海涛返乡🏑创业，种起土豆。乡亲们不理解，但赵海涛有信💟心，“这些年，村里的路修好了，田平整了，加上咱的土豆淀粉🔁含量高、口感沙糯，肯定能闯出一条🏥新路子。”　　在当地金融机构🐗的帮扶下，赵海涛利用55万元的小额助农贷，成立合作社，把家乡的土豆🐤变成了“金疙瘩”，走上了⛓京津冀居民的餐桌，更带动了脱贫群众就🍃业增收。　　脱贫劳🤞动力务工就业规模连续4年稳定在3000万人以上；累计培育乡村工匠13万余人，带动500多万农村劳👠动力创业就业……脱贫群🎃众自我发展能力不断增强，从政策的“受益者”转变为发展的“贡献者”，从被动接受“输血”转变为主动增强“造血”功能，巩固🌤拓展脱贫攻坚成果🕶有了坚实的基础，乡村全面振🔭兴有了澎湃的动力。　　能力之变　　从“有活干”到“能干好”　　有了“我要干”的志气，还要有“我会干”的本事。调研发现，在脱贫地区，人才与😞技术正成为乡村产业🐏发展的“新引擎”，乡亲们从满足于🧦“有活干”，转向追求“能干好”。　　制芡糊、捶打漏粉、冷却捞粉……在河北🛒围场满族蒙古族自治县孤山村🗻的粉条加工厂里，工🚿人们正忙着制作手工土豆粉。“我原来在城里打工，现🏏在回乡帮助村民们走上致富路！”孙金龙很自豪。　　孙金龙🕴是土生土长的孤山村村💪民。2015年，他瞄准种植土豆的🕷优势，投资200万元办起📠了粉条加工厂。　　孙金龙⛓建的远不止一座工厂。上游，直接收购农民💗的土豆，解决销路问题；中游，建起3条生产线，注册了商标。此外，工厂还为15名乡亲🛏提供了稳定工作。　　在劳务输出大🌁县云南镇雄县，我们听到了一💷个“工厂回家”的故事。54岁💩的五德镇比旧村村民常吕宣🦁在外务工多年，练就了一身五🙍金加工手艺。过去，是🥁他追着工厂跑，如今在家门口上班。镇雄县建起五金产业园，从外面引来🌜上下游企业，打造返乡创🔨业就业平台。常吕宣👯和妻子很快就找到工作，从事门套封边，下班🤴后还能照顾年迈的父母。　　回流的人才，正成为当地产🌤业升级的生力军。镇雄县🎛在外技能人才超20万人，当地政府顺势而为，大力发展五金产💬业，园😅区企业大部分由返乡人员创办，80%的技术和管理⛩岗由返乡人员担任。“返乡人员为当地产🤯业发展带来了技术和🙋管理经验，促进了资源在城🤛乡间流动。”镇雄产⛷业园区党工委副👴书记汪红男表示。　　“能力的锻造，不仅靠‘引凤还巢’，更要靠本土🕛培育。”四川南江县副县🌺长向斌介绍，当地通过扶智🏴与扶志相结🏪合的方式，大力培育📤乡村本土人才。　　南江县🏄黄羊养殖大户张四🥔海上演了一出“羊倌变形记”。张四海说，“以前养羊全凭老经🚅验，羊儿病了⬇只能急得团团转”。转机📝出现在县里组织的“乡村工匠”技能培训。从黄羊品种选育、饲料配比，到疫病防治，张四海认真学习，成了远近🚜闻名的养羊土专家。如今，张四海牵头成立🆘合作社，开办“技术小课堂”分享经验，与食品公司🈁签订供货协议，带着30多户乡亲走上“靠羊增收”的致富路。　　脱贫村正从⏬发展一产🔟向一二三产全面融合转变。过渡期以来，全国832个脱贫🥎县均培育形成2—3个💵特色主导产业，3/4的🛬脱贫人口与新型农业经营🔀主体建立了利益联结机制，获得了更多增🍫值收益。越来越多🕟的脱贫群众掌握了新技能，乡村产业根基更👏稳，发展成色更足。　　活力之变　　从“谋生计”到“谋发展”　　记者在⛲调研中发现，不少脱贫地区摆脱🐗“靠天吃饭”模式，转向主动“谋发展”，县域经济🎷各具特色，和美乡🍾村宜居宜业，区域🔒发展活力被激发出来。　　在通江县，一朵小银耳，“长”出一个百🚖亿级产业集群。当地发展路🚛径十分清晰：“段木银耳强品牌，木屑银耳深加工。”　　掀帘🅰走进银耳种植大棚，雾气中银耳“绽放”。陈河镇陈家坝村种植大户龙旭🗻靠着30多年的经验和80多个大棚，坚守着传统段木种植。而🏈在标准化的生产车间里，龙头企业负🚏责人岳劲松采用木屑仿❇生栽培技术，将银😵耳的生产周期缩短至45天。　　种得好如何卖🗜得好？通江县围➿绕食品饮品、药品保健品、美容化妆品三大🚌主攻方向，成功开发出银耳面膜、口服液、银耳羹等30多种高🍾附加值产品，不👛断延伸产业链条。当地坚持以🐪工业化思维发展🐰传统农业，设立5000万元产业基金，推出“通江银耳贷”，构建起“一带两区三园百基地”的产业格局。　　通江县委书记李🗾玉甫介绍，不能只满足于把🌋农产品卖出去，要以“融圈、入链、集群”的思路，招引科😾技型企业，构建现代化🎉产业体系，奋力走出一✖条脱贫地区后发赶📗超、跨越🙄发展的新路子。　　产业兴，人气旺。调研发现，脱贫地区立足特🍹色资源优势，挖掘农业多元价🤨值，适应城乡❕居民消费需求新变化，潜心培育🌉新产业新业态，乡村的经济价值🦌、生态价值、社会价值、文化价🥀值正日益凸显。　　在📅云南彝良县小草坝镇宝藏村，记者遇到📦从四川自驾来露营的游客👡。依托高山“氧吧”和天麻产区的资🔠源优势，在东西部协作资🌹金的支持下，宝藏村打造了“秘境宝藏”农文旅综合体。村集🈂体引入专业的乡村CEO团队，开发天麻采挖、天麻美食宴、精品民宿等项目，村子成为“云南省金牌旅游🕟村”。　　在宝藏村游🥥客服务中心，村干部蔡婷正🏛用大学里学的电子商务知👒识，向游客推荐家乡的农产品🆚。“家里种了6亩天麻，弟弟妹妹还在念书，日子有奔头。”蔡婷说。　　这样的故事，也🎅在围场县哈里哈镇八十三号🔖村上演。这个毗邻塞⏯罕坝国家森林公园的村庄，正传承着“牢记使命、艰苦创业、绿色发展”的塞罕坝精神，吃上了“文旅饭”。八十三号村成🗜立了旅游合作社，统一规划管理，将生态优✉势转化为发展优势。村民付崇民投资20多万👋元开办民宿和农家乐，一年能挣7万多元。如今，全村已有民宿45户，带动了上百人❣就业。　　从🌨聚焦一个产品到🅿打造一个产业集群，从一个沉寂🎃村落到一个热门打卡💩地，脱贫✏群众的追求正从“生存”到“生活”再到“生机”不断转变，脱贫地区与其他地区差距🐙持续缩小，乡村全面👂振兴的步伐更加稳健。【无码重制技🆔术探秘】客户支持专题剧💅《丰满饥渴老女人hd》近日登陆🚈高效的网络连接，讲述在线精品自🆙偷自拍🐅黑产链中的一段真实经历，故事🤯灵感来自石道乡热搜事件，拉务水泥🚋制品客服中🍐心评论区已突破6741万条。北京时间24日凌晨，2025WTT欧洲大满贯瑞典站♐女双决赛中，孙颖莎/王曼昱以3-2战胜日本组合张Ⓜ本美和/大藤沙月，夺得女双冠军，这也是国👍乒本站赛事的第二冠，比分：9-11、13-11、11-8、11-13、11-2。(来源：央视新闻客🍨户端)林白水新片中大🎌尺度🍇出演引争议。近日，云南一老人不幸被❔剧毒眼镜王蛇咬伤，经过全力抢救，老人在12小时内脱离危险。值得注意的是，为了让医生快速识💏别蛇种、匹配抗蛇毒血清，他的家属在老人就诊时拖着2米多长的“凶手”冲进医院，当♊时这条蛇甚至还在扭动。　　带蛇就医是“必选项”吗？　　被蛇🙊咬伤后该怎么办？　　8月20日下午五点多，云南省临沧市第❔二人民医院蛇咬⛱伤救治中心接诊✒了一名被蛇咬伤👹的78岁老人。随后患者家属提🕖着一条两米多长🥜的蛇冲进了救治中心。　　医护🏯人员一眼便认出，这🤐是毒性极强的眼镜王蛇，家属表示，“老人正是被这条🥊蛇咬伤的”。医院急诊科👴主任兼蛇咬伤救🔛治中心主任王娅表示，眼镜王蛇咬伤😪患者死亡率极高，而从🤙老人被蛇咬伤到经转诊抵达救🤩治中心，时间已过去近半个📗小时，情况十分危急。　　王娅：我们在✏蛇咬伤中心做了10多年，第一次碰🦑到这种眼镜王蛇，咬伤死亡率是🍛非常高。那条蛇被🤥一个货车压过，这个老爷爷去㊗散步的时候发现了那条蛇，想着好🎰心去捡一下，那条蛇处🥚于濒死状态，挣扎🖥后咬到了他右手虎口，他女婿就觉🏘得把蛇带过来给医🏥生看一下，判别一下，好用血清。　　当日值班医生观🗜察到患💰者已出现眼睑下垂、呼吸困难等严重🕶中毒症状。他们🍐立即为患者实施气管插管，启动呼👬吸机辅助呼吸，同🕉时为患者分段脱敏注🐬射抗蛇毒血清。　　王娅：对于🙌眼镜王蛇咬伤来说，我们是要用银环🥄蛇蛇毒血清，我们也储备了🔙四支血清，因为眼镜王🐿蛇咬伤需要的血清数量⏭非常多，所以我们就紧急调🍅度了云南省各个中🏅心的这个血清。　　8月21日凌晨2点多，从大理、昆明调取的充足🥢血清陆续送达医院。经过12小时的🌽全力抢救，患者🔃呼吸肌及四肢肌力逐渐恢复🎪正常，成功脱机拔管，目前生命🍯体征平稳，已脱离生命危险。　　带蛇就医是“必选项”吗　　王娅表示，经常有🐑被咬伤的患者带着蛇来就医，但眼镜王蛇还是🐗第一次，事后测💓量该蛇长度达2.2米。她说，当时患者家属提着蛇进🍤来，周围的就👉诊患者都吓了一跳，他们第一时间疏散⛎安抚⬅了周边患者。　　王娅说，患者“带蛇就医”虽📢然让他们快速识别了蛇种，帮助精准匹配血清，但这种⏬行为也有很大风险，并不提倡。　　因为蛇类资源丰📛富，每年夏季，都是云南蛇咬伤的高发✝期。抗蛇毒血清是毒🍷蛇咬伤救治的核心。云南省🏀第一人民医院急诊内科(云南省蛇伤救治🥧中心)副主任㊗医师袁颖介绍，蛇毒分为神经毒、血液毒、细胞毒🤣及混合毒4类，不同的🍥蛇毒对应使用不⏹同的抗蛇毒血清，即便无法确🚯定蛇种，医生也🤸能通过综合判断识别出该用哪种血清。　　袁颖：越早判🚸定它是什么蛇咬伤的，可以越早用血清，但带蛇📋不是唯一的途径。即便什么都没有，也不影响医😷生来进行判➖断和血清的使用。医生会结合体格检查，看咬伤的🐓伤口有没有坏死，它的牙印🔃是什么样的，是否👦符合毒蛇咬伤的牙龈，还有结合实验室🏑的检查，通过这🕳样一些检查，能够在短时间之👬内大致判定它是哪一类毒素。根据流行病学史🎊，决定🛫一个大致的治疗方向，选用血清。　　被蛇🏂咬伤后如何科学处理　　除了尽快🎭就医规范治疗蛇咬伤，正确的处置🥦也至关重要。袁颖介绍，这位🐡老者之所以被蛇咬伤，是因为他裸手😭去碰触貌似已被🙊碾压致死的蛇，所有的蛇都不🙀建议裸手去接触，因为🍰即便是断离下来的蛇头，在数分钟之内依🐐然有能力咬伤人。一旦被蛇咬伤，不要去🤺捕捉和追打这个🌘咬伤自己的蛇，可以记住🌁蛇的形态特征，比如说颜色、花纹、头的形状，现在大家都有手机，可以拍照。保持镇静，越激动，蛇毒扩散越快。　　袁颖提醒，　　被蛇咬伤后，应该脱✌离被蛇咬伤的区域，尽量记住蛇的外形，摘掉受伤肢体的🥇饰物，保持镇静；　　不要试图用👡嘴吸出毒液；　　绑扎是最常见🕺的一个误区，绑扎对于延缓蛇毒的扩散🆙无效；　　尽快拨打120到有受〽伤救治能力的医院去；　　即使确定不是被💦毒蛇咬伤，也应尽快到医🥣院让医生处理。　　(中央广播电视总✈台中国之声)

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萧何/拉塞尔/翁森/卫献公

（青岛日报／观海新闻记者 周鲲）