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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🚙疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍎方全面应用，医保基📣金对创新药✡的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🈁发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗😩保障局局长章轲在😼发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险📭参保率稳定在95%左右，2024年👳度全国基本医保📳参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🌺次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🐸机制不断🎭健全完善，医疗救助每年资🔒助参保约8000万人。职工和🚑居民住院费用目录内基金支🕳付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工😸医保门诊共济保障和普通🈚门诊费用🐰统筹保障机制全面建立。长期护理保险🧝制度试点深入推进😜，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🌗医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🚳出2.98万亿元，患者个人负担👳同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🚼副局长施子海🦗介绍，这几年，在深化药😺品价格治理过程中，国家医保🎢局主要采取了四方面💼措施：一是组织开展药品集🌐中带量采购；二是实施挂网药🎪品🍡价格专项治理；三是滚动推进医🤨药价格风险处置；四是开展💄零售药店线上线下价格比😚较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📧经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继👤开展了省级和省际联🤛盟集采，形成📎了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是⛰治理价格虚🥠高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众用💪药负担，促进⛽群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道资助🌥了3.5亿人次困难群🚮众参保，累计支出了722.9亿元，农村⚪低收入人口和脱贫人口参🤘保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳😪入了医疗保障👅与救助的范围。

　　居民医保政策范📤围内住🏯院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障💚达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮⚡扶政策惠😞及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医😐也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🥛局积极推进科技赋能。全国🌙统一的医保信息平台全面建🔔成，医保业务编码🦊标准全国统一，医保智能管理水平显著🎫提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🔣子处方全面应用，群众就🤢医购药更加便捷。跨省异地就🏕医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🤔住院费用直接结👜算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🧚。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🖕谈判新增药品，也就是通俗理解🖕的创新药的支出大😳幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🐚门制定支持创新药高质量发🌻展的若干措施，坚持医保药品⏹目录动态调整，推动更多新药、好药尽🥄快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🏈部门持续深化医保支付方式改🍂革，制定按病种付费📡方案2.0版，建立完善特例👊单议和数据工作组等🚺配套机制，在引导资源🏢配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🔯格项目立项指南，促进更多体现🗯新质生产力🍢的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了💋商业健康保险创新👏药目录，目前一共有超过100个🦉药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网💱不断织密扎牢，基金运行持续稳健📞。截至2024年底，医保🍂统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🐍测不断强化。基金监管🍭体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🐓督和飞行检查等🥊措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保📣部门坚决扛起维护医保基🕥金安全政治责任，持续加大监管🚼力度，健全完善飞🥚检工作机制，以零容忍的🐰态度严厉打击各种🍌形式📿的欺诈骗保行为，切实看护好人🎠民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🆒溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🗨深入人心。(完)

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北原梢/Sir Goldey/豐田爽亞薇/黑谷亮子

（青岛日报／观海新闻记者 美空綾香）