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北京时间7月10日凌晨3点,世俱杯半决赛,巴黎圣日耳曼vs皇马。这是1场价值24.6亿欧元🐳的超级大战,姆巴佩反〰戈旧主巴黎。谁能🖐从死亡半区突出重围?21岁的皇马前锋贡萨洛-加西亚,有望冲击金靴奖。本场比赛💁的胜者,将与切尔西争冠。
【交锋历史】
两队共有8次交锋,皇马4胜2平2负占据优势,打进11球丢9球。2021-22赛季欧冠1/8决赛,皇马客场0-1、主场3-1淘汰巴黎。
【好戏上演!姆巴佩反戈旧主】
巴黎vs皇马之战,姆巴佩毫无疑问🍫是头号焦点人物。从2017到2024年,姆巴佩为巴黎📺出场308次,贡献256球110助,是巴黎队史头号射手。去年夏天,姆巴佩与🥛巴黎不欢而散,甚至还结下梁子。
没有姆巴佩的巴黎,却在2024-25赛季成就欧冠、法甲、法国杯、法超杯的4冠王荣耀,取得史无前例🚢的辉煌;来到皇🧘马的姆巴佩,2024-25赛季西甲打进31球,拿到西甲金靴、欧洲金靴。姆巴佩能😅否攻破老东家大门,是否会庆祝,这让球🕔迷充满好奇。
【24.6亿欧元大战 法国帮对决】
皇马和巴黎圣日耳曼是🚭世俱杯的夺冠热门,从身价来看,皇马29人总身价13.4亿欧元,人均4640万欧元,排在世俱杯第1位;巴黎30人总身价11.2亿欧元,人均3740万欧元,也是星光熠熠。
国际足联🥉前瞻中指出,这场世俱🌻杯半决赛也是法国球员的对🤬决。巴黎阵中,登贝莱、卢卡斯-埃尔南德斯、金彭贝、巴尔科拉、小埃梅里、杜埃,都有法国国家队出🏫场履历;皇马的“法国帮”势力庞大,姆巴佩、琼阿梅尼、卡马文加、门迪,也是法国人。
【金靴&金球之争:谁能从死亡半区💁杀出】
这场半决赛,堪比提前到来的决赛——无论皇马还是巴黎,从死🈚亡半区杀进决赛,都会是头号夺😵冠热门。这场24.6亿欧元大战,有巨星对决,也有新星狂飙,看点十足。
21岁的皇马前锋贡🏕萨洛-加西亚,本届世俱杯打进4球,排在射手榜第1位,有望冲击世俱杯金🥧靴奖。巴黎圣日⬜耳曼的登贝莱,则继续朝着金球🔎奖发起冲击,如🐘果巴黎击败皇马晋级决赛,并最🚔终夺冠的话,登贝莱加冕金🐼球奖的希望会更大。
【预计首发】
巴黎:多纳鲁马/阿什拉夫、马尔基尼奥斯、贝拉尔多、努诺-门德斯/若昂-内维斯、维蒂尼亚、法比安-鲁伊斯/登贝莱、杜埃、克瓦拉茨赫利🌀亚
皇马:库尔图瓦/阿诺德、吕迪格、劳尔-阿森西奥、弗兰-加西亚/巴尔韦德、琼阿梅尼、居勒尔、贝林厄姆/贡萨洛-加西亚、维尼修斯
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2.临👛床标本培养分离到基孔🍋肯雅病毒; 3.血清基🤝孔肯雅病毒IgG抗体阳转🍻或恢复期较急性期抗体滴度💹呈4倍及以上升高。 七、鉴别诊断 主要与以发热、关节痛或皮疹为🤜主要临床表✒现的相关疾病鉴别,关节疼痛和僵硬持🤟续时间长者要与👠其他慢性关节炎鉴别。 (一)登革热。 登革热与基孔肯雅热的🚛传播媒介相同,流行区域基本相⚓同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并📞感染的情况。登革热发🏇热多为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和血小板减✅少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基孔肯雅🧜热多见,可出现休克、脑病、多器官功能障碍📋等并发症。而基孔肯➗雅热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累🎸及远端小关节,外周血白细胞、血小板基本正🏔常,重症少见。需核酸检测🍼鉴别。在登革热🕡流行高风险区,建议🕣也对登革热进行检测。 (二)寨卡病毒病。 寨卡病⚽毒病与基孔肯雅热的传播🎐媒介相同,流行区域基本🌡相同,临床表现类似,亦表现为中😴低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引🔞起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关😕节痛更明显。需核酸检测鉴别。 (三)传染性红斑。 由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表🌜现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表⏮现为面颊部红斑👹样皮疹伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现受累关节👟部位红斑、关节痛,常见外周血红细胞下🤪降。核酸🛐及病毒抗体检测🛎有助于鉴别诊断。 (四)其他。 本🖤病还需与疟疾、其他甲📕病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性🚉单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑🐓狼疮等疾病相鉴别。 八、重症病例、重症高危💋人群和重症预警指标 本病重症少见,但境外🎖基孔肯雅热疫情暴🔎发时有重症及死亡病⛱例报告,要加强病情监测,警惕重症病例发生。 (一)重症病例。 重症病例至少有一个器官😣或系统出现💁功能障碍,常见以下系🐓统受累: 1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等; 2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等; 3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L; 4.出凝血障碍:皮下血肿、便血等出血和💭弥漫性血管内凝血(DIC)等。 (二)重症高危人群。 1.婴儿; 2.老年人(65岁以上); 3.晚期妊🍄娠和围产期妇女; 4.慢性基础疾病患者; 5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使🥣用免疫抑制剂等)。 (三)重症预警指标。 1.持续高热或退热🏚后病情加重; 2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等; 3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等; 4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等; 5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。 九、治疗 目前尚无特异📚性治疗方法,以对症支🚙持治疗为主。 (一)一般治疗。 1.关😒节疼痛明显者,建议卧床休息,受损🈳关节应制动,避免负重和剧烈🥪运动(如爬山、长跑等),防止加重关节🤧损伤。 2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症📑预警指标,及时处置,有基础疾病🍹者要积极治疗原发病。 3.避免盲目使用🧠抗菌药物。 4.不推荐♓使用糖皮质激素和免🌲疫球蛋白。因原发✏病正在接受糖皮质激素和免🍶疫球蛋白治疗🚺的患者,根据原发🕔病诊治需要和预期风险🍵及获益权衡🗳决定。 (二)对症治疗。 1.退热:以物🚍理降温为主。高热不退者推荐🧦使用对乙酰氨基酚,应避免使用阿🤞司匹林等非甾体🛷类抗炎药(NSAIDs)。有因💏基础疾病在服用㊙阿司匹林的患者,应评估出血风险💆,决定是否停用或换用🌫其他替代药物。儿🦐童使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。 2.镇痛: (1)急性期关节疼🦀痛不能忍受者,可使用对乙酰🏩氨基酚。对乙酰氨基酚应以🙇必需的最低剂量和最短疗程使💄用为原则,避免用于有肝病🐰或转氨酶升高🐾等禁忌证的患者。 (2)急性期过后关🤗节仍疼痛者可使用⛎局部外用贴剂,也可考虑红外🐞线等物理治疗。 3.止痒:皮肤瘙🔶痒者可予抗组胺药物口服或📌炉甘石洗剂外用。 (三)重症治疗。 1.神经系统。 脑水肿可予甘⏺露醇或利尿剂等脱水治疗;癫痫发作和🐣癫痫持续状态,给予🎚抗癫痫药物治疗,出现中枢性💙呼吸衰竭应及时给予👎辅助通气;不建议常规🛴使用糖皮质激素、免疫球蛋白等,仅😭在急性脊髓膜炎患者使用🕕免疫抑制剂,吉兰-巴雷综🐃合征推荐使用免疫球蛋白。 2.循环系统。 (1)液体管理 需🎂要静脉补液患者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补足后组织🍜灌注仍然不良,使用血管活性药物,首选去甲肾上腺素。 (2)心脏支持 卧床休息,保持大便通畅。存在严重心律失常🌿时,予抗心👼律失常药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。 3.血液系统。 (1)出血治疗 出血部位⛄明确者,如严重鼻🔀衄给予局部止血,胃肠道出🆙血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红细胞🚪。血🌎小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。 (2)DIC治疗 适时补充🚈凝血因子、纤🏙维蛋白原和血小板等。 4.严重肝损伤。 予抗炎保肝药物♉治疗,肝衰🗼竭者可予人工肝等治疗。 (四)中医治疗。 基⏲孔肯雅热属于中医湿温范畴,病因为蚊虫疫毒,发病初💦期表现为卫分证,部😂分患者可传入气分或出现卫气同病,核心🛂病机是风邪袭表、湿毒蕴热。 1.辨证分型。 (1)急性期 临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀,全身肌肉酸痛,四肢躯干弥漫性红🚋斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔白腻或黄腻,脉濡滑。 治法:清热化湿,疏风透疹 推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g 煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。 加减法:皮疹瘙痒较重者,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药🤧服用量至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟败毒饮加减,或加用安宫牛黄🥦丸。 (2)恢复期 ①湿滞经络证 临床表现:关节疼痛迁延不愈,四肢关节活动不🍷利,或呈游走性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。 治法:除湿蠲痹 推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g ②肺脾气虚证 临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。 治法:益气健脾 推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g ③肝郁脾虚证 临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。 治法:疏肝健脾 推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g 2.外治法。 (1)中药沐足 功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。 操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。 (2)放血疗法 功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热🦖患者的退热治疗或💯关节疼痛治疗。 操作方法:高热💽者于大椎或耳尖点刺放血;关节疼痛者可🤴对关节🕙部位进行放血拔罐。 (3)中药熏洗 功效:化湿通络止痛。可改善关节疼痛。 操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。 (4)中药湿敷 功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。 操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。 十、病例发现与报告 医疗机🧟构发现基孔肯雅热🔖疑似病例、临床诊断病例💋和确诊病例,应于24小时内通过“中国疾病预防😄控制信息系统”进行网络直报。 十一、医院感染控😐制及解除隔离标准 (一)医院感染控制。 1.疑似、临床🥤诊断和确诊病例急👢性期须采取防蚊隔离措施,医疗机构应💚落实防蚊灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗,病区内可🌓增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。 2.常规检查尽✡可能在床旁进行,因🌒检查外出病房时,应做好🥚防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防📒蚊驱避剂。 3.按照标准预🖼防原则做好医💐院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排🎋泄物等要佩戴一🤚次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出🌆院后执行终末消毒,患者使用🚵过的蚊帐用含🏹有效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。 4.做好医院💧及周边环境蚊媒孳生地处理,降低蚊密度。 (二)解除隔离标准。 体温恢复正🤨常超过24小时,基孔肯🐜雅病毒核酸检测🌝阴性或病程超过7天者,可以解除隔离。 十二、预防 目前我国尚无可供⏺使用的基孔肯雅病毒疫苗。 预防主要措施包括📑及时清除🤐蚊虫孳生地,降低蚊媒密度;个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱💶蚊、灭蚊和防蚊;前往基孔肯雅热🍇流行区的旅行者🐫要提高防范意识,防止在境外🍷感染基孔肯雅热。书市奇迹:《白俄罗斯🧞前副总理托济克:“上海精神”符合人🍾类共同利益》引发全国⛷阅读热潮。中新网梧州8月3日电 (张广权)广西梧州市⬜龙圩区应急管理局3日通报,当天8时30分许,该🛶市龙圩区城南大道一🐜居民楼发生火灾。 梧州市、龙🥧圩区立即启动应急预案,组织消防、应急、公安、卫健等部门,以最💉快速度抵达事故现场,全力抢救被困➡人员。图为事发现场。供图 网传视频显示,事发当时,火势猛烈,浓烟滚滚。 通报称,火灾造成5人死亡。目前,善📏后工作及起火原因🌹调查正有序开展。 据了解,起火建🥕筑为砖混结构的居民楼,总建筑面积300平方米,起火部位位🚌于一层,过火面积约20平方米,燃烧物质为杂物⌚等。 当天14时50分许,当地一陈🌃姓目击者在事发现场看到,现场一片狼藉,并拉起警戒线。大火虽已被扑灭,但相关部门工作🗨人员🌸仍在现场进行处置。(完)
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三村千奈/美乃雀/P醬/本鄉愛
(青岛日报/观海新闻记者 奏音花音)责编:
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