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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🚕本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🐬电子处方全面应用，医保基金对创新药💲的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主💗题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🎐局局长章轲在🦍发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💸保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🧒医保🐺参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🐼就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🦔参保长效机制不断健全完善，医疗救助每🐸年资助参保约8000万人。职工和居民住❓院费用目录内基金支🕥付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🌾共济保障和普🆙通门诊费用统筹保障👫机制全面建立。长期护理🔇保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局💬副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🛃出2.98万亿元，患💿者个人负担同比下降5%左右。

　　国家👵医疗保障局副局长施子海✡介绍，这几年，在深化🏰药品价格治理过程中，国家医保局主要⛔采取了四📳方面措施：一是组织开展药品🥠集中带量采购；二是实施挂网药🎤品价格专项治理；三是滚📔动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店🛵线上线下🏏价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经❕开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🚐开展了省级和省📬际联盟集采，形成了协同补充🌮的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高⌛的有效途径，推😝动了行业秩序逐步规范，降🕵低了群众用药负担，促进🥍群众用药质量和可及性🌈的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🌞过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🔚难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🎌入人口和脱贫人口参保率🚽始终稳定在99%以上，及时将困难🐑群众纳入了医✅疗保障与救助的范围。

　　居民医保🌗政策范围内住院费用报销🔸比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达📠到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🐱扶政策惠及困难群🚦众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🖲也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保👂局积极推进科技赋能。全🐞国统一的医保信息平台🍗全面建成，医保业务编码❤标准全国统一，医保智能管理水🙈平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🚀付和电子处方全面应用，群众🗑就医购药更加便捷。跨省异地就医直🌚接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🤳异地就医住院🥟费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🤗间的热词之一。

　　章轲🥧在会上介绍，“十四五”以来，医保🚵基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🤰的创新药的🔶支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🤲定支持创新药高质量🌱发展的若干措施，坚持医保药品目录🚭动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目📎录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🏉。

　　此外，医保部门💪持续深化医保支付🗼方式改革，制定按🕖病种付费方案2.0版，建立完善特♏例单议和数据工作🛤组等配套机制，在➰引导资源配置同时支持医⏳疗技术创新。印发30批医疗📏服务价格项目立项指南，促进更多体🦔现新质生产力的新技💲术、新设备进入临床🎑应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🔶商业健康保险创新药目录，目前一共有😳超过100个药品申报了🚌创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🏯金的安全网不断🏽织密扎牢，基金💊运行持续稳健。截至2024年底，医保🤞统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🌈测不断强化。基金监🏀管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🏗监督和飞行检查等措🍊施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🦍起维护🏞医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🧞检工作机制，以🎨零容忍的态度严厉打🤑击各种形式的欺诈骗保🥧行为，切🚃实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🗂溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的📱认识已经深入人心。(完)

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陈寿祺/凌广/平井坚/杨国梁

（青岛日报／观海新闻记者 瞿颖）