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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🏌医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏖付和电子处方全面应用，医保基金对创💐新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🌏疗保障局局长章🎯轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🏻医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基😆本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🍐诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保😞参保长效机制不断健全完善，医疗救🐬助每年资助参保约8000万人。职工🗨和居民住院费用目录内🚼基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门⛴诊共济保障和普通🤣门诊费用统筹🐪保障机制全面建立。长期护理保🚾险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🤽保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🚶比下降5%左右。

　　国家医😋疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在🌌深化药品价格治理过程中，国家医保🌛局主要采取了四🔮方面措施：一是组织开🕙展药品集中带量采购；二是💆实施挂网药品价格专项治理；三🍄是滚动推进医药价🕵格风险处置；四是开展零售药店线上线下价🔪格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🎚经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继✌开展了省级和省际联🥎盟集采，形成🏆了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🆑虚高的有效途径，推动了行业秩序😾逐步规范，降🍖低了群众用药负担，促进📺群众用药质量和可及性的🐈整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🏀过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🍅困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低📚收入人口和脱贫人🚋口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🔒众纳入了医疗保🈯障与救助的范围。

　　居民医保👶政策范围内住院费用✉报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到👝50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🥠策惠及困难群🏃众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🚫众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科⛓技赋能。全国统一的医保信息平😁台全面建成，医保业务编码🏼标准全国统一，医保智能🕝管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🧣方全面应用，群众就医购🙈药更加便捷。跨省异地🤟就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🌫异地就医住院费用💭直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🏞，“十四五”以来，医保基金对医保🦅谈判新增药品，也就是通俗理🔛解的创新药的🗃支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🏰制定支持创新药高质量💫发展的若干措施，坚🐲持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好🌋药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🍥续深化医保支🈵付方式改革，制定按病种付费方案🔎2.0版，建立完善特例🥟单议和数据工作组等配套机制，在引🚅导资源配置同时支持医疗技🙍术创新。印发30批医疗服务价🛀格项目立项指南，促进更多体现新📂质生产力的✨新技术、新设🧤备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设💍立了商业健康保险创新药目录，目前一共🕢有超过100个药品申报了🛤创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🤸基金的安全网不断织密扎牢，基金运🏘行持续稳健。截至2024年底，医保🕍统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🛏强化。基金监管体系全🕟面建立，事前教育、事中提醒、事后📸监督和飞行检查等措🖱施常态化综合推进，累计追回医🎽保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门♍坚决扛起维护医保基金安全✌政治责任，持续加大监管🍺力度，健全完🤪善飞检工作机制，以零容📹忍的态度严厉打击各种形式🍚的欺诈骗保行为，切实看护📕好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔲追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🙉已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 伊藤和香）