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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗💋保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🥗和电子处方全面应用，医保🥓基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😪新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🧠家医疗保障局局长章轲在🏟发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保💶率稳定在95%左右，2024年度全国基🅾本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🛣就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🏣医保参保长效机制不🎩断健全完善，医疗救助每🛩年资助参保约8000万人。职工和🕥居民住院费用目录内基👋金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医📿保门诊共济保障和普通门诊费♈用统筹保障机制全面建立🍒。长期护理保🤖险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🔬副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支⬇出2.98万亿元，患者个🕋人负担同比下降5%左右。

　　国👷家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🛏品价格治理过程中，国家医保局主要🕠采取了四方面措🤳施：一是组织💍开展药品集中〰带量采购；二是实施👦挂网药品价格专项治理；三是🤕滚动推进医药价格风险处置🗣；四是🤰开展零售药店线上🛌线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层😰面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🕑继开展了省🎗级和省际联盟集采，形成了协🌈同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🈸理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐📌步规范，降🌺低了群众用药负担，促进群众用药质量🎙和🤶可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🐱地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🏑群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收👉入人口和脱贫人口⛵参保率始终稳定在99%以上，及时将困🛸难群众纳入了医🎚疗保障与救助的范围。

　　居民🛒医保政策范围内🐱住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🤭达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🏌扶政策惠及困🍷难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🥟加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保😑局积极推进科技赋能。全国🍖统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标⛲准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付😝和电子处方全面应用，群众就🕹医购药更加便捷。跨省🧚异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异⛺地就医住院费用直接结算🌈率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的💶热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🎦医保谈判新增药品，也就是通俗理解🥟的创新药的🏰支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌤定支持创新🚚药高质量发展的若干措施，坚持医🤟保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录🆔，“十四五”以来累计402种药品进入目⏪录。

　　此外，医保部门持续深化医♐保支付方式改革，制👞定按病种付费方案2.0版，建立完善📩特例单议和数🚀据工作组等配套机制，在引导资源🕯配置同时支持📟医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🏍项目立项指南，促进更💸多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🙆保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药🚘目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🐄全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🗽累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🤓强化。基金监管体系全🍬面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🏚和飞行检查等措施常态化综合😕推进，累计💛追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🎬决扛起维🕣护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🈚度，健🤫全完善飞检工作机制，以零容忍的态度💃严厉打击各😐种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🤽人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药📛品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🛎经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 友利七葉）