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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🍻险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🐵方全面应用，医保🧥基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🧣布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🎴局长章轲在发🏄布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🔂参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人数➗达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🎪受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🐈长效机制不断健🤮全完善，医疗🚓救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🚺目录内基金支🐓付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊📦共济保障和普通门🕕诊费用统筹保👷障机制全面建立。长期护理保险制🚥度试点🦔深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医👒疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人🏤负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🦉局副局长施子海介绍，这几年，在深化🦕药品价格治理过程中，国家医保局主要🌞采取了四方面措施：一是组织🥡开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🚘品价格专项治🧠理；三是滚动推🌮进医药价格风险处置；四是开展零售药店♎线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家👫层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🥞相继开展了省级🧓和省际联盟集采，形成了协同补充的🧛工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍞价格虚高的有效途径，推动🥢了行业秩序逐步规范，降低了群众🐦用药负担，促进群众用药🥜质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🎟过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🅾难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收👨入人口和脱👎贫人口参保率始终稳定在99%以上，及🌈时将困难群众纳🐃入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🚂保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🚨用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策💼惠及困难群🔹众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便👰捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🔑极推进科技赋能。全国统一👆的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准🚐全国统一，医保智能管💘理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🍹方全面应用，群👸众就医购药更加便捷。跨省异地就医🥡直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费💴用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🔘间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🕛保谈判新增药品，也就是通俗理解的创😟新药的支出🕔大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持😷创新药高质量发展的📟若干措施，坚持医保⛅药品目录动态调整，推动更多新药、好药🐽尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🚭化医🐖保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特📓例单议和数❣据工作组等配套机制，在引导资源配🥕置同时支持医🐿疗技术创新。印发30批医疗服务价格😤项目立项指南，促进更多🌠体现新质生产力的新技👤术、新设备进入临床🌌应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立➰了商业健康保险创新药🗝目录，目前一共有超过100个药🐙品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🛤全网不断织密扎牢，基金运行👇持续稳健。截至2024年底，医保🦇统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不☔断强化。基金监管体系全🔱面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常👑态化综合推进，累计追回医保🐢基金1045亿元。

　　章轲说，医保👅部门坚决扛起维护医保基金安全🔓政治责任，持续加😞大监管力度，健全完善飞检🔩工作机制，以零容💝忍的态度严👶厉打击各种形式的欺🥅诈骗保行为，切实看护🥦好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🍥追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🤙识已经深入人心。(完)

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高嶋玲/早乙女凛/Bianca Gold/Kayla Paige

（青岛日报／观海新闻记者 Ivet Blond）