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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🙎癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🔋面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🍼范云教授团队🕍在国际顶级肿瘤🦕学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表📊了两项重要研究成果，针对不同🦂类型的非小细胞肺癌脑转🏨移患者，分别提出了创新且🏐有效的治疗方案，为这一难治群体带来♿了新的曙光。

　　在肺👾腺癌患者中，表皮生🥚长因子受体的突变发📩生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🔬时已出现脑转移，严重影响患者🧣的生存时Ⓜ间和生活质量。尽管第🍵三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一💌定效果，但患者🚨的生存期仍短于无脑转移者😩。如何突破🍸脑转移治疗的瓶颈，成为临床🔃一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美🍜替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍡皮生长因子受体突变伴🔥脑转移非小细🚲胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🔓观缓解率达82.5%，意味着超过🐍八成的📽患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🔕至完全消失；患者总体的中位无☝进📻展生存时间为20.5个月，这一数据优🖤于历史研究中标准📓剂量奥希替🛸尼和阿美替尼的疗效，意味着🐡疾病得到有效控制的时间显💳著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🏄替尼在🎅表皮生长因子受体阳性脑转移🤭患者中展现出🥓对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🎊提供了新选择，尤其适合👍无法耐受联合🉑治疗的患者，突破了现🔋有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🗄动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🍼胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🕉乏有效📉的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🔸一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🍷脑部放疗联合卡瑞利🚥珠单抗(一种PD-1免疫检🗨查点抑制剂)及铂类双药🏻化疗的方案。

　　该研究纳入65例未📄经治疗的驱动基因阴性晚期非小📨细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🥣缓解率为78.5%，全身的客观缓解率🔼为69.2%，表明该方案对脑♈内和身体其他部位🐕的肿瘤均有📪强力抑制作用；颅内和全🍅身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🐔多数患者的病情得到有🧘效控制；中位🍞无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🕞于历史对照数据，为这类难治🎧患者带来了前😒所未有的生存获益。

　　“上🦈述研究首次证实了脑放🦊疗联合卡瑞🤥利珠单抗及化疗在非小细胞肺🎽癌脑转移患🤝者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🌲驱动基💻因阴性脑转移患者缺乏有效治❇疗手段的困境，提供了全新的治🙄疗选择。”范云说。(完)

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真中みすず/双葉あすか/田村美雪/望月みお

（青岛日报／观海新闻记者 松岡玲）