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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🥟本医疗保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付和🌨电子处方全面应用,医保基金对创🏧新药的支出大幅🈲增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻💛发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保障局🚩局长章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基本医🍌疗保险参保率稳定在95%左右,2024年💿度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人🔧次享受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保长效机制不🚨断健全完善,医疗救助每年🍝资助参保约8000万人。职💽工和居民住院费用目录内基🕹金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医😳保门诊共济保🤬障和普通门诊费用统筹保✂障机制全面建立。长期护理保😦险制度试点深入推🐲进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保障局副☔局长李滔透露,2024年,基本医保基金支🚴出2.98万亿元,患者🎀个人负担同比下降5%左右。
国家医疗保障局🍶副局长施子海介🕵绍,这几年,在深化药🥣品价格治理过程中,国家医保局主🌼要采取了四📈方面措施:一是组织开🖨展药品集中带量采购;二是实施挂网药📅品价格专项治理;三是🔪滚动推进医药价格🆖风险处置;四是开展零售♓药店线上线下价格🏇比较。
集采方面,2018年以来,国家🙈层面已经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继开🥗展了省级和省际🎃联盟集采,形成✋了协同补充的工作格局。
“实践证明,集采是治理✖价格虚高的有效途径,推动了行🚅业秩序逐步规范,降低了群众用药负担🙌,促进群🖊众用药质量和可及🚊性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医疗救🥥助渠道资助了3.5亿人次困难🥞群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低👫收入人口和脱贫人🉐口参保率始终稳定在99%以上,及时将困难📅群众纳入了医疗保障🦂与救助的范围。
居民🐨医保政策范围内👩住院费用报销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达到🤴50%左右。“十四五”以来,各项医保帮🔮扶政策惠及困🆒难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加🌳便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家🕞医保局积极推进科技赋能。全国统一🈂的医保信息平台全面建成,医保业务编码标👝准全国统一,医保智能管理水🥢平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电🌌子处方全面应用,群众就😭医购药更加便捷。跨省异地就医直😵接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就🤥医住院费用直接结算率超🦌过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍,“十四五”以来,医保😝基金对医保谈判新增药品,也就是通俗理解🧤的创🚶新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支持创新药👹高质量发展的🌔若干措施,坚持医保药🔫品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医🕛保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录🥄。
此外,医⭐保部门持续深化医保支付方式㊗改革,制定按病种付费方🚄案2.0版,建立完善特例单🙅议和数据工📉作组等配套机制,在引导🔁资源配置同时支持医疗技🌯术创新。印发30批医疗服务价🐖格项目立项指南,促进更多体现🕙新质生产力的新🕥技术、新设备进入🦋临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商业健🖇康保险创新药目录🐗,目前一🥡共有超过100个药品申报🍐了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的安全网不断🤚织密扎牢,基🕣金运行持续稳健。截至2024年底,医保统筹基💰金累计结余3.86万亿元。基金运行监🏟测不断强化。基金监管体系⌛全面建立,事前教育、事中提醒、事后监🔠督和飞行检查等🤦措施常态化综合推进,累计追回医保基🕢金1045亿元。
章轲说,医保部门坚决🍉扛起维护医保基金安全政治💵责任,持续加大监管力度,健全完善飞检📎工作机制,以零容忍的态度严厉打击🗽各种⛴形式的欺诈骗保行为,切实🖥看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🕑追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🏹经深入人心。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 和泉亞里沙)责编:
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