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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🎤保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支付和电子处方🚅全面应用,医保基金对🦅创新药的支出大🌟幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新✴闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗⭕保障局局长章轲在发布🦑会上透露,“十四五”期间,基本医疗保险参保🎷率稳定在95%左右,2024年度全👼国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受就诊Ⓜ医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保✂长效机制不🤗断健全完善,医🧀疗救助每年资助参保约8000万人。职工和🍃居民住院费用目录内基金支🅾付比例稳定在80%和70%左右。
职工🔢医保门诊共济保障和普🙉通门诊费用统筹保障机制🙊全面建立。长期护理🗑保险制度试点深入推🖖进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗🍀保障局副局长🦑李滔透露,2024年,基本医保🐲基金支出2.98万亿元,患者个人负担同🏦比下降5%左右。
国家医疗保障🦑局副局长施子海介绍,这几年,在深化药品价格🅾治理过程中,国家医保👒局主要采取了四方面➗措施:一是组织开展药🎞品集中带量采购;二是实施挂网药品🔉价格专项治理;三是滚🧠动推进医药价格风险处置;四是💢开展零售药店线上线下价格比🍊较。
集采方面,2018年以来,国🛌家层面已经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继👮开展了省🍍级和省际联盟集采,形成了协同补充的工作格🛳局。
“实践证明,集采😗是治理价格虚高⏲的有效途径,推动🥄了行业秩序逐步规范,降低了群众用药负担🙋,促进群众用药质🎁量和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通🍍过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入🔽人口和脱贫人口参保率始终稳定在99%以上,及时将困🌜难群众纳入了🦈医疗保障与救助的范围。
居民📠医保政策范围内住院费用报📧销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保障达🎲到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮扶政策惠😳及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也更加🚥便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家🤧医保局积极推进科技赋能。全国统🏽一的医保信息平台全💎面建成,医保业务编码标准全⛱国统一,医保智能管💛理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电👱子处方全面应用,群众就医🌭购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从🔃2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医💂住院费用直接结算率超📻过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲💖在会上介绍,“十四五”以来,医保基金😮对医保谈判新增药品,也就是通❎俗理解的创🏨新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医🐸保部门制定支持创新药高质😐量发展的若干措施,坚持医保药品📲目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保目录🕘,“十四五”以来累计402种🗻药品进入目录。
此外,医保部🚺门持续深化医保支付方式改革,制定按🚑病种付费方案2.0版,建立完善🌦特例单议和数据工作组等配套机🎯制,在引导资源配置⏯同时支持医疗👝技术创新。印发30批医疗🏥服务价格项目立项指南,促进更多体现新😲质生产力的新技👩术、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设🚖立了商业健康保险创🥇新药目录,目前一共有超过100个📴药品申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的🕙安全网不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医保统🚰筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🎮行监测不断强化。基金监管体系😏全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞🔣行检查等措施常态🏍化综合推进,累计追回医保基金💈1045亿元。
章轲说,医保部门坚决扛起📺维护医保💣基金安全政治责任,持续加大监管力度,健全完善飞检工🤴作机制,以🧤零容忍的态度严厉打击各🏉种形式的欺诈骗🐁保行为,切实看护好人🍮民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品📶追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🌽入人心。(完)
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友田真希/若葉胡桃/澄川鮎/柳美憂
(青岛日报/观海新闻记者 水野朝陽)责编:
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