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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺⛸癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🧕的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🥫院范云教授团队🍰在国际顶级肿瘤⛲学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🐒两项重要研究成果，针对不同类型的非小🔟细胞肺癌脑🎸转移患者，分别提出🎩了创新且🅿有效的治疗方案，为这一难治📬群体带来了新的曙光。

　　在🍶肺腺癌患者中，表皮生💩长因子受体的突变发生率达🤪一半左右，约25%至40%的患者🐬在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🎷生存🤫时间和生活质量。尽管💎第三代表皮生长因🌛子受体靶向药(如奥希替尼等)对🛡脑转移有一定效果，但患者💾的生存期仍短于无脑转🐴移者。如何突破💄脑转移治疗的瓶颈，成为临🚬床一大难题。

　　范云团队开🚁展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高⏬剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🔝初治表皮生长因子受🆑体突变伴脑转移🌉非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🙃的患者🚿脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🍨灶甚至完全消失；患者总体的中位🚾无进👱展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究中😈标准剂🏽量奥希替尼和阿美替尼的疗🦁效，意味着疾病得到🕺有效控制的时间显著📶延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🙂尼在表皮生🖱长因子受体阳性脑🕷转移患者中展⛄现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤⤴其适合无法耐受联合治疗的患者，突破✊了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🐓没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患🚖者，长期以来因缺乏有效🥇的治疗药物，预后较差。范云牵🍟头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🎫地探索了脑部🖊放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检💢查点抑制剂)及🌨铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例🔃未经治疗的驱动👆基因阴性晚期非小细胞肺⛰癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🚝缓解率为78.5%，全身的客👟观缓解率为69.2%，表🐂明该方案对脑内和身😢体其他部位的肿瘤均♒有强力抑制作用；颅内和全身🥇的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🤗数患者的病情得🗒到有效控制；中位无进展❗生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优💋于历史对照数据，为这类难治患者带来了🔹前所未有的🔋生存获益。

　　“上述🎄研究首次证实了脑放疗联合🐽卡瑞利珠单抗及化疗✉在非小细📵胞肺癌脑转移患者中的🌖显著疗效🔳和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基👴因阴性脑❣转移患者缺乏有💷效治疗手段的困境，提🎌供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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杉浦彩/Debora Argentino/平山朝香/桝田裕子

（青岛日报／观海新闻记者 笹本梓）