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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细😗胞肺癌脑转移患者生存期短❓、治疗手段有限，一直是临床🌥面临的严峻挑战。近期，浙江省🚰肿瘤医院范云教授团📨队在国际顶级肿瘤学🌒期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表😂了两项重要研究成果，针对不同类型的🏵非小细胞🦐肺癌脑转移患者，分别提出了创新且💡有效的治疗方案，为这一难治群体带🐸来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🚻子受体的突🍍变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🔘出现脑转移，严重影响患者的生♒存时间和生活质量。尽管第三♍代表皮生长因子受体靶🤲向药(如奥希替尼等)对脑转移🌥有一定效果，但患者的生存期仍👾短于无脑🅰转移者。如何🏽突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难💉题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探👣索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🛍治表皮生长因子受⛑体突变伴脑转移非小细胞💳肺癌患者的效果🕧。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的➰客观缓解率达82.5%，意味着超过💘八成的患🤮者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🖊灶甚至完全消失；患者总体😐的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🔲历史📓研究中标准剂量😗奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🉑有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🐹替尼在表皮生长因🎵子受体阳性脑🔊转移患者中展现出对全身🛺和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一📡线治疗提供了新选择，尤其适合无🍟法耐受联合治疗🚁的患者，突破了💯现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🏍驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🗒非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🐰缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌉的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探💇索了脑部🏺放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🅱抑制剂)及铂类双药化疗的👂方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🎉的驱动基因阴性晚期👿非小细胞肺癌🛣脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客📝观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🔟率为69.2%，表明该方案对脑🐾内和身体其他部🐳位的肿瘤均有🌖强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制💧率均超过90%，意味着绝大多🏆数患者的病情得到有效控制；中位无♑进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于😳历史对照数据，为这类难治患者带🍘来了前📷所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🍴证实了脑放疗联合卡🍢瑞利珠单抗📐及化疗在非小细胞肺癌脑转移🈂患者中的显著Ⓜ疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改📍变了驱动基因阴性脑转移患🏕者缺乏有🚤效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选📷择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉岡純麗）