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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛷疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🧜动支付和电子处方全面应用，医💓保基金对创新药的支出📉大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🤺发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🥣疗保障局局长章轲在💙发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😉保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🦈参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🚅就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🍶保长效机制不断健全🍍完善，医疗救助每🍺年资助参保约8000万人。职工和👵居民住院费用目录内基金🆓支付比例稳📟定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🏷保障和☝普通门诊费用统筹🎼保障机制全面建立。长期护理🐁保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚃疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🍁比下降5%左右。

　　国家😈医疗保障局副局长施子😧海介绍，这几年，在深化药品价❔格治理过程中，国家🔗医保局主要采取了四方面措施：一是组⏺织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药💼品价格专项治理；三是滚动推进🥩医药价格风险处置；四是开展零售药店线上线🍻下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家⏰层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🙋开展了省级🏩和省际联盟集采，形成了协🔧同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🥑格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🔱步规范，降低了群众用🍒药负担，促进群众用药质量🌶和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地⬜通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🙉困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🏩村低收入人口和脱贫人口参🚊保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医🅱疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🏿围内住院费用🔲报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🏡药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🎽医保帮扶政策惠及困🏮难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🏳就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🐜医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台🌺全面建成，医保业务编码⤵标准全国统一，医保智能👉管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🐛处方全面应用，群众就医购药🍧更加便捷。跨省异💀地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🥢地就医住院费用直😹接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基💐金对医保谈判新增药品，也就是通俗🛹理解的创新📜药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🏐部门制定支持创新药高质🍇量发展的若干措施，坚持医保药品🗒目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🏠保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持⛸续深化医保支付方式改革，制定按病种付费🏺方案2.0版，建立完善特例单🎩议和数据😚工作组等配套机制，在引导🐈资源配置同时支持医疗技🏤术创新。印发30批医疗服务价格📼项目立项指南，促进更多🎳体现新质生产力💴的新技术、新设备进入🐗临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🛏康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🖖申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🆖全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🦖金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🦐断强化。基🐠金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🐛行检查🙉等措施常态化综合推进，累计追回医🔶保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起📿维护医保基金😾安全政治责任，持续加大监管🐶力度，健全完善飞检⬆工作机制，以零容📓忍的态度严厉打击各种🧠形式的欺诈骗保行为，切实看😀护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🕐溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 廣瀨優奈）