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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🗑保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🐻处方全面应用，医保基🕹金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻📒发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🎇保障局局长章🐢轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🔬保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医📆保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🚼次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基👴本医保参保长效机制不断健全👮完善，医🗡疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院✅费用🎞目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🎪工医保门诊共济保障和🛺普通门诊费用统筹🎎保障机制全面建立。长期护👠理保险制度试点深💳入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🦍局长李滔透露，2024年，基本医保基金🎞支出2.98万亿元，患者个☔人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🧗局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🔨治理过程中，国家医保局主♋要采取了四方面💀措施：一是🤪组织开展药品集中带量采购；二是实施挂➰网药品价格专项治理；三是⤵滚动推进医药价格风险处置；四是开💧展零售药店线上线下价格比📡较。

　　集采方面，2018年以来，国家🚂层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🛡了省级和省📐际联盟集采，形成了协同补🥊充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚😟高的有效途径，推动了行业秩序🏮逐步规范，降低了群众用🐥药负担，促进💵群众用药质量和可🈶及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🖼疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🛎，累计支出了722.9亿元，农村低收🏃入人口和脱贫人口参保率始🍖终稳定在99%以上，及🥀时将困难群众纳🈁入了医疗保障与救助的范围。

　　居🌴民医保政策范围内住📸院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊📩用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🆑医保帮扶政策🦇惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🥡众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🆗推进科技赋能。全国统🎐一的医保信息平台全面建成🥠，医保业务编码标😌准全国统一，医保智能🗺管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐋子处方全面应用，群众就医购药更加🤕便捷。跨省异地就医⏳直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异✝地就医住院费用直接结算🍶率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🎇的热词之一。

　　章轲在会上介⛰绍，“十四五”以来，医保基🛍金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🌝的创新药的🦕支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🔄制定支持创新药高质量发展的若干措施，坚持医保🍸药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医✊保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持📇续深化医保🍎支付方式改革，制定按病种🏕付费方案2.0版，建立完善🔵特例单议和数据工作🕷组等配套机制，在引导资源配置同📀时支持医疗技术创新。印发30批医疗🐎服务价格项目立项指南，促进更多体现👸新质生🏾产力的新技术、新设备进入🍯临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🚌了商业健康保险创新药🐣目录，目前一共有超过100个药品🐃申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🈚不断织密扎牢，基金运行持续🐋稳健。截至2024年底，医保🆑统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断🌡强化。基金监💆管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🌀等措🕉施常态化综合推进，累计追回医🕎保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🆗维护医保基🧚金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🈳作机制，以🕒零容忍的态度严厉🏧打击各种形式的🎽欺诈骗保行为，切实看护🗽好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚒品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🍕深入人心。(完)

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Jade Baker/飯島空雅/聖菜有紗/速水優梨亜

（青岛日报／观海新闻记者 結城愛花）