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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🎸稳定在95%左右，医保码、移动🏏支付和电子处方全面应用，医保基金对🍇创新药的支🌏出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🕙列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🕥长章轲在发🖇布会上透露，“十四五”期间，基🛠本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🎀全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🎿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🔽保参保长效机制不断健全📄完善，医疗🍉救助每年资助参保约8000万人。职工和居民🕕住院费用目录内🚚基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门⏰诊共济保障和普通门😦诊费用🤧统筹保障机制全面建立。长期护理保险⚾制度试点深入推进⬛，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🎖疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🤺出2.98万亿元，患者个人负担同🔼比下降5%左右。

　　国家➰医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🦄药品价格治理过程中，国家医保局主要采🐁取了四方面措施：一是组🕖织开展药品集中🦁带量采购；二是实施挂网药品价📅格专项治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零💔售药店线上线下价格👞比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🎓开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地☔方也相继开展了省🏀级和省际联盟集采，形成了😮协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🎛格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步✂规范，降低了群众👻用药负担，促进群众用❇药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🥞过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🌌困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和💣脱贫人口参🚬保率始终稳定在99%以上，及⚽时将困难群众纳入🐒了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🖱范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🎤障达到50%左右。“十四五”以来，各项🍀医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🥉也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👪保局积极推进科技赋能。全国🈚统一的医保信息平台全面建成🗂，医保业务编码标准全🚊国统一，医保智能管理水👱平显著提升。

　　此外，医保码、移⛏动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🤪加便捷。跨省异地就医😘直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异❌地就医住院费用直接结🎻算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🅰会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🌃保谈判新增药品，也就是通俗理解的🙌创新药的支出大幅🌵增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🥤部门制定支持创新药🕞高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🎪录动态调整，推动更多新药、好🏨药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🦏持续深化医保💡支付方式改革，制定按病种付费🍨方案2.0版，建立完🐃善特例单议和🦇数据工作组等配套机制，在引导资源😲配置同时支持医疗💼技术创新。印发30批医疗服务价🎺格项目立项指南，促🈯进更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新😮设立了商业健康保⚪险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🍲创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🥑安全网不断织密扎牢，基金运行持续🔁稳健。截至2024年底，医保📆统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🦃运行监测不断强化。基🤰金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🍂飞行检查等措施常态🕯化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏾决扛起维护医保基金🙀安全政治责任，持续加大监💣管力度，健全完🥌善飞检工作机制，以零容忍的态度✖严👅厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🎶好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😵溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🈁人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 きゃさりん）