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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🏹保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👛和电子处方全面应用，医保🤙基金对创新药的🥨支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🖤发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🛋局局长章轲在发🙉布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🐍参保率稳定在95%左右，2024年度🚏全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌻受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🍉本医保参保长效机😶制不断健全完善，医疗救🕳助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用❎目录内基金🌞支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🏰医保门诊共济保障和🛌普通门诊费用统筹保➖障机制全面建立。长期护理保险制度💬试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🛡局副局长李滔透露，2024年，基本医保💢基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保🏙障局副局长施子海介绍，这几年，在深化👾药品价格治理过程中，国家医保局🥢主要采取了四方面措施：一是组织🏟开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🤟价格专项治理；三是滚🏨动推进医药价格风险处置；四是开展🔶零售药店线上线下价格💵比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏾已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🤨开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充✍的工作格局。

　　“实践证明，集🏳采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序⭐逐步规范，降低了群众用药🛰负担，促进群众用📑药质量和可及性的🏻整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🚲救助渠道资助了3.5亿人次🤼困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🥛口和脱贫人😧口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🍓群众纳入了🛃医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🥞围内住院费🐌用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药👠保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🏡医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技🧚赋能。全国统一的🌝医保信息平台全面建成🧝，医保业务编码标🚕准全国统一，医保智能管🐮理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电📱子处方全面应用，群众就医购🥄药更加便捷。跨省异地就医📛直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院👤费用直🐁接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🍽上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🎦增药品，也就是通俗理解的😧创新药的支出大幅增🤯加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🔫制定支持创新药📬高质量发🏥展的若干措施，坚持医保药🐌品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🐰入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🏦续深化医保支付方🐔式改革，制定按🚡病种付费方案2.0版，建立完善特例🦑单议👕和数据工作组等配套机制，在引导资源配置同💋时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🏫价格项目立项指南，促进更多体现新质生📵产力的新技术、新设备进入临床🌤应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🥦立了商业健康保险创新药目录，目前一共有😞超过100个药品申报了👮创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🌫保基金的安全网不断织密扎🥜牢，基金运行🌭持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🅿计结余3.86万亿元。基金运行🛩监测不断强化。基金📀监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和⛑飞行检查等措施常态👈化综合推进，累计🍘追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🏧保部门坚决扛起维护🚼医保基金安全政治责任，持续加大😢监管力度，健全完善飞检工作机制🔠，以零容忍的🚌态度严厉打击各种形💧式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🕍群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🙄化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🌺人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 神狩ゆの）