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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🌇脑转移患者生存期🐟短、治疗手段有限，一直是临床面临🏈的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🚲医院范云教授团队在国际顶级肿🍚瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🎙两项重要研究成果，针对不🔡同类型的非小细胞肺癌脑📉转移患者，分别提出了创新且⏰有效的治疗方案，为这一难治群体🚫带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🔪，表🐘皮生长因子受体的突变➰发生率达一半左右，约25%至40%的🏎患者在初诊时已出现脑转移，严重影🥙响患者的生存时间🆘和生活质量。尽管第三代表皮生长因🎼子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🐩转移有一定效果，但患者的生🕝存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展🍣的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂💱量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😲皮生长因子受🕔体突变伴脑转移非小细胞肺癌患🌸者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🐑观缓解率达82.5%，意味着超🚙过八成的患者🕺脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑☔部病灶甚至完全消失；患者总🦔体的中位无进展生存时间😰为20.5个月，这一数据优于历📵史研究中🏋标准剂量奥希😭替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🔉到有效控制🈹的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🆕表皮生长因⛽子受体阳性脑转移患🍢者中展现出🤲对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治💕疗提供了新选择，尤其适合无法耐💋受联合治疗的患者，突破了现⛰有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动😛基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🍕癌脑转移患者，长期以来因缺乏有🧝效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🚘另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🚽地探索了脑部放疗联合卡瑞利😀珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂⏩)及铂类双药化疗🚮的方案。

　　该研究纳入65例🌎未经治疗的驱动🔘基因阴性晚期非👃小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶💼的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🚠解率为69.2%，表明该方案对脑📨内和身体其他部位的肿瘤均有🖱强力抑制作用；颅内和全身的😑疾病控制率均🚭超过90%，意味🐨着绝大多数患者的病情得到有⚡效控制；中位无进展生😺存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数👄据，为这类🌅难治患者带来了前所未有的🐃生存获益。

　　“上述研究首次证实🔔了脑放疗联🦑合卡瑞利珠单抗及化疗在非🍰小细胞肺癌脑转🦔移❇患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻📧底改变了驱动基因阴性脑转🤼移患者缺乏有效🏀治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择📴。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 志村玲子）