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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🔳率稳定在95%左右，医保码、移动支付👓和电子处方全面应用，医保基金对创新🛫药的支出大💞幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🛍发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🙇医疗保障局局长章轲在发布会💑上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🍂参保率稳定在95%左右，2024年度全国基♏本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🖤享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保📗参保长效机🍁制不断健全完善，医疗救助每年🈲资助参保约8000万人。职工和居民住🔗院费用目录内基金支🌩付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🚋工医保门诊共济保障和🅾普通门诊费用统🚢筹保障机制全面建立。长期护理保🚷险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🏛副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😝副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🐹格治理过程中，国家医保局主要采取了⚪四方面措施：一🍺是组织开展药品集中带量采购；二是实🏈施挂网药品价格专项治理；三是滚动🦎推进医药价格风险处置；四是开展零售🈴药店线上线下价格🏙比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🥑展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🧓也相继开展了省级🏽和省际联盟集采，形成了协同补充🥩的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的😱有效途径，推动了行业秩🏮序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🍒众用药质量和可及💫性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🐞通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🏷群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🐣口和脱贫人🏖口参保率始终稳定在99%以上，及时🎅将困难群众纳入了医疗保障👹与救助的范围。

　　居民医🔸保政策范围内住院费用报销🌤比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药📿保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🍵保帮扶政策惠及困难群🔬众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🍃医保局积极推进科技赋能。全国统🏩一的医保信息平台全面建成，医保业务🎞编码标准全国统一，医🚬保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🕎电子处方全面应用，群众就医购药更加🍅便捷。跨省异地✳就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌵就医住院费用直接结算⭕率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🐬。

　　章🔂轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保💣谈判新增药品，也就是通俗理解⏭的创🌿新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🏣制定支持创新药高质量👻发展的若干措施，坚持医保药品📿目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目🎴录，“十四五”以来累计402种药品🎤进入目录。

　　此外，医保部门持📫续深化医保支付🥂方式改革，制定按病种🔲付费方案2.0版，建立完善特例单议🍎和数据工作🎁组等配套机制，在引导资源配🥥置同时支持医疗技🌨术创新。印发30批医💥疗服务价格项目立项指南，促进更多🍉体现新质生产力的新技术👸、新设备进入临床🐠应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🥦健康保险创新药目录，目前一共有超😍过100个药品申报了创🧔新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🥍金的安全网不断织密扎🎙牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🥊计结余3.86万亿元。基金运行🤼监测不断强化。基金监管🔴体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🔵监督和飞行检查等措👽施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医💓保部门坚决扛起维护医保基金🔝安全政治责任，持续加📢大监管力度，健全完善飞检🈵工作机制，以零容🌷忍的态度严厉打击各种形式📱的欺诈骗保行为，切实看护好人🤘民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🤮化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🥡已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻田櫻）