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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🧛脑转移💃患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🎑临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🌍院范云教❌授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成♏果，针对不同类型的非小细胞🏸肺癌脑转移患者⭐，分别提出💩了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来☕了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受😸体的突变🅾发生率达一半左右，约25%至40%的患🥨者在初诊时已出现脑转移，严重🛷影响患者的生存时🐍间和生活质量。尽管第三代🍏表皮生长因子受体靶向🕊药(如奥希替尼等)对脑转移有🅿一定效果，但患者的生存💄期仍短于🥛无脑转移者。如何突破脑转移🛄治疗的瓶颈，成为临床一🗨大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🔌高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🤣表皮生长因子受体👷突变伴脑转移非小细胞肺🌻癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🙁灶的客观缓解率达82.5%，意味着🍔超过八成的患者脑部肿瘤显😵著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚😒至完全消失；患者总体🤥的中位无🤙进展生存时间为20.5个月，这一数😼据优于历史研究中标准🤓剂量奥希🏥替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾⛵病得到有效控制⬇的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在💰表皮生长因子受😜体阳性脑🏎转移患者中展现出➗对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍅提供了新选择，尤其适合无法🕦耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🛃动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🛒脑转移患者，长期以来因😏缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🌑头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🌀脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🚀化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🦐经治疗的驱动基因🥧阴性晚期非小细胞肺癌脑转🦄移患者。结果显示：颅内病😗灶的客观缓解率为78.5%，全身的客😠观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身🌗体其他部位的肿瘤均有📬强力抑制作用；颅内和全身的⛩疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数💫患者的病情得到🖇有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🔩于历史对照数据，为这类难治患者🐪带来了前🏝所未有的生存获益。

　　“上述🐊研究首次证实了脑🗿放疗联合卡瑞利珠单🍱抗及化疗在非小细胞🤰肺癌脑转移患者📪中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🌽驱动基因阴性脑转移患📦者缺乏有⌚效治疗手段的困境，提供了全新的治⛑疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小森麻里奈）