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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🌝疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子📌处方全面应用，医保基🚗金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🗜医疗保障局局长章轲在发布会🧟上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基⏬本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🌠诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🍎保长效机制不断健全完善，医疗救❎助每年资助参保约8000万人。职工和居民住👗院费用目录内基🌻金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🤢诊共济保障🐎和普通门诊费用统👉筹保障机制全面建立。长期护理保险🌓制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🐓医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人🥔负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副📭局长施子🌲海介绍，这几年，在深化药品价格治🍰理过程中，国家医保🍵局主要采🧡取了四方面措施：一是组织开展药🐵品集中带量采购；二是实施挂网药品🆕价格专项治理；三是🍰滚动推进医药🗳价格风险处置；四是开展零售药店线上🎧线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展👼了省🥂级和省际联盟集采，形成了协🛍同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🐥价格虚高的有效途径🀄，推动了行业秩序🔡逐步规范，降低🛃了群众用药负担，促进群众用药质😨量和可及性的整🛬体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医💂疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🦑参保，累计支出了722.9亿元，农村低🍜收入人口和脱贫人口🌸参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🎶了医疗保障与🛅救助的范围。

　　居民医保政策范围🖌内住院费用报🚋销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🎣50%左右。“十四五”以来，各项医🚻保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🛶保局积极推进科技赋能。全⛳国统一的医保信息平台全面建成，医保👸业务编码标准全国统一，医保智能⏫管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直🚲接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🥠就医住院费用直🤒接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🐕在会上介绍，“十四五”以来，医保基💠金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🎞解的创新🍴药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🧜制定支持✡创新药高质量发🛢展的若干措施，坚持医保药🏷品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🌌纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🐗进入目录。

　　此外，医保部门持续🗽深化🍹医保支付方式改革，制定按病💭种付费方案2.0版，建立完善特例🎢单议和数据工作组等🖐配套机制，在引导资源配置同时支持📛医疗技术创新。印发30批医疗服务价📱格项目立项指南，促进更🎗多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🛣应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康❤保险创新药目录，目前🌁一共有超过100个药品申报了🌜创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织👂密扎牢，基金🤢运行持续稳健。截至2024年底，医🐨保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全🕳面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🔫和飞行检查等措施常态化综🦈合推进，累计🤗追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🚙门坚决扛起维护医保基金安全政🖤治责任，持续加大监管🤪力度，健全完善飞检工作🐟机制，以零容忍🗾的态度严🤐厉打击各种形式的欺🐸诈骗保行为，切实看护好🅿人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🚦强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经😄深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 王一宁）