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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺📃癌脑转移患者生存🤛期短、治疗手段有限，一直是🌪临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤😼医院范云教授团队在国际顶级肿😑瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🐯研究成果，针对不同类型🗾的非小细胞肺📙癌脑转移患者，分别提出了创新🚆且有♋效的治疗方案，为这一🐣难治群体带来了新👴的曙光。

　　在肺腺癌患者✋中，表皮生长因子🍗受体的突变发生率达⏲一半左右，约25%至40%的患者在初诊🚱时已出现脑转移，严重🚵影响患者的生存时间和🤛生活质量。尽管第三代💼表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🔕转移有一定效果，但患者的生👗存期仍短于无脑🧑转移者。如何突破💙脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🥟。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🤱探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🤜长因子受体🐰突变伴脑转🥤移非小细胞肺癌患者的👡效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解💆率达82.5%，意味着超过八成🍚的患者👎脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🥈部病灶甚至完全消失；患者🐅总体的中位无进展生存时🛋间为20.5个月，这一数据优于历♎史研究中😞标准剂量奥希替尼和阿美替🛴尼的疗效，意味着疾病得到有效➡控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🌀尼在表皮生长因子🔤受体阳👓性脑转移患者中展现出对全身和颅🚵内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择🕡，尤其适合无法耐🔐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🤵瓶颈。”

　　而对于没有😒常见驱动基因突变(即驱动基🎩因阴性)的非小细💃胞肺癌脑转移患者，长😙期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范👡云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🚣了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的🌦方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🛄的驱动基因阴性晚期🌡非小细胞肺癌脑转🕚移患者。结果显示：颅内病灶的客观🚥缓解率为78.5%，全身的客观缓解🏦率为69.2%，表明该方案对脑🤙内和身体其他部💩位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身😿的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🍡患者的病情得到有效控制；中位无进🐆展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照⛎数据，为这类👣难治患者带来了✍前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🎍证实了脑放疗联🈺合卡瑞利珠单🙃抗及化疗在非小细胞肺癌🍚脑转移🕰患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🥂因阴性脑转📠移患者缺乏有效治⏭疗手段的困境，提供了全新的治🔵疗选择。”范云说。(完)

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山下朱實/Kiara Mia/Nina Starr/天間美津江

（青岛日报／观海新闻记者 野沢登代）