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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🛠癌脑转移患者生存期😙短、治疗手段有限，一直是临床面🐲临的严峻挑战。近期，浙江省🌄肿瘤医院范云教授团⏭队在国际顶级肿瘤💄学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研👩究成果，针对不同类型🆔的非小细胞肺癌脑🚇转移患者，分别提💆出了创新且有效的治🚪疗方案，为这一♒难治群体带👆来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮👉生长因子受体的🚵突变发生率达一半左右，约25%至40%的💭患者在初诊时已出现脑转移，严重🚔影响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生🕸长因子受体🈶靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生🍼存期仍短于无脑🍢转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈💥，成为临床一大难💘题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高😗剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因🌹子受体突变伴脑转移🔠非小细胞肺癌🤬患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🏨观缓解率达82.5%，意味着✂超过八成的患者✂脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🤧至完全消失；患🥝者总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这🗯一数据优于历史研究中标❕准剂量奥希替🌛尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🐡得到有效控制的时间显著🔶延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🎱在表皮生长因子🔚受体阳性脑转移🌕患者中展现出🕓对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🧐治疗提供了新选择，尤🕙其适合无法耐受🥡联合治疗的患者，突破了现有治🕜疗瓶颈。”

　　而对于🍯没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌👒脑转移患者，长期🕰以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🐲牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑♊部放疗联合卡瑞🧟利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🤛双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🚅动基因阴性晚期非🕳小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🎧灶的客观缓解率为78.5%，全👚身的客观缓解率为69.2%，表明😣该方案对脑内和身🏫体其他部位的肿🍒瘤均有强力抑制作用；颅内和🥣全身的疾病控制率均超🛎过90%，意味着绝大多🕊数患者的🍙病情得到有效控制；中位🎌无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🍿历史对照数据，为这类🏪难治患者带来了前所未🌑有的生存获益。

　　“上述研🍚究首次证实了脑🈯放疗联合卡瑞利珠单抗🌂及化疗在🙌非小细胞肺癌脑🚓转移患者中的显著🥡疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴🕳性脑转移患者缺乏有💗效治疗📍手段的困境，提供了全新的🎓治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉田茶羅）