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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🤽保率稳定在95%左右，医保码、移🎸动支付和电子处方全面应用，医保基金🌴对创新药的支出大🌜幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新💘闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保⛹障局局长章轲在发🦂布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🌸险参保率稳定在95%左右，2024年🎁度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😧医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🌓效机🍓制不断健全完善，医疗救助每🌍年资助参保约8000万人。职工和居民住院费⬇用目录内基金支付✡比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🦏诊共济保障和普🎫通门诊费用统筹保障机制全面🐐建立。长期护🚗理保险制度试点深🔝入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🌺障局副局长李滔透👓露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者👫个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🐂局长施子海介绍，这几年，在深化药品价👅格治理过程中，国家医保🈹局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🕉品集中带量采购；二是实施挂网⚫药品价格专项治理；三是滚动🆖推进医药价格风💿险处置；四是🚽开展零售药店线上线📏下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🐚层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🆓也相继开展了省级🎬和省际联盟集采，形成了✌协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治😸理价格虚高的有效途径，推动了行业🏚秩序逐步规范，降低了群众用药✴负担，促进群众用药质👼量和可🎟及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🔓救助渠道资助了3.5亿人🙀次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🍛人口和脱贫人💔口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🐒群众纳入了医疗保障与救助的🕔范围。

　　居民医保政策🍲范围内住院费用报销🕔比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🐻保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🔃帮扶政策惠及🥧困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🚿加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🏫局积极推进科技赋能。全国统一的医保😆信息平台全面建成，医保业务编码标🏂准全国统一，医保智能管理🗃水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🚮付和电子处方全面应用，群众🏿就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算😧人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🐚省异地就医住院费用直接结算👔率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间💢的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥌医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创🖐新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支〽持创新药高🚡质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🔭态调整，推动更多新药、好药尽快纳入❗医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🏩录。

　　此外，医保部门持续🐆深化医保支付方式改革，制定按病种付费🚟方案2.0版，建立完善特🤡例单议和数🕤据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持❗医疗技术创新。印发30批医疗🔰服务价格项目立项指南，促进更多体现🈸新质生⏸产力的新技术、新设备进入临床😜应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🥢设立了商业健康保险🏛创新药目录，目前👟一共有超过100个药品申报了🍾创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保📲基金的安全网不😜断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹😿基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金💠监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查👽等措😜施常态化综合推进，累计追回医保基🥊金1045亿元。

　　章轲说，医保部🔗门坚决扛起维护🧗医保基金安全政治责任，持续加🐆大监管力度，健全完🈁善飞检工作机制，以零容🔨忍的态度严厉🈴打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护💈好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药👸品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🧜已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 松原雪野）