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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🌚癌脑转移患者生存期🖨短、治疗手段有限，一直是临🈁床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医⬅院范云教授团队🐧在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两📐项重要研究成果，针对不🚝同类型的非小细胞肺癌脑😈转移患者，分别提出了创新🏀且有效的治疗📜方案，为这一难治群🤤体带来了🏫新的曙光。

　　在肺腺癌🕕患者中，表皮生长因子受💭体的突变发👼生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🕋现脑转移，严重影👢响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生🕡长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🐱效果，但患者的🏄生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转🐄移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🗃次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用⚾于初治表皮生长因子受体😈突变伴脑转📏移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的📣客观缓解率达82.5%，意🅿味着超过八成的患🍼者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🍎至完全消失；患者总体的🍶中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🌤据优于历史研究中标👻准剂量奥希替🌇尼和阿美替尼的疗效，意味😒着疾病得到有效控制的🚢时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🏾阿美替尼在表皮生长因💎子受体阳性脑转移患者中展🚳现出对全身和🔮颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🌮提供了新选择，尤其适合无法🧒耐受联合治疗🗽的患者，突破了现有治🏾疗瓶颈。”

　　而对于没有常🏀见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移患🦈者，长期以来因💶缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🍈牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🤮地探索了脑部🎐放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🔡疫检查点抑制剂)及铂😨类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🦈疗的驱动基因阴性晚期非❎小细胞肺癌脑转移🈁患者。结果显示：颅内病㊗灶的客观缓解率为78.5%，全身的客💯观缓解率为69.2%，表💔明该方案对脑内和身体其他部位🕑的肿瘤均有🥫强力抑制作用；颅内和🥎全身的疾病控制率均超过90%，意🛏味着绝大多数患者的病情得到🐮有效控制；中位无进🕛展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🍶历史对照数据，为这类难治✍患者带来了前所未有⬆的生存获益。

　　“上述研⛺究首次证实了脑放疗联🆎合卡瑞利珠单抗🔃及化疗在💪非小细胞肺癌脑转移🙉患者中的显著😓疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱😪动基因阴性脑🐳转移患者缺乏🚔有效治疗手段的困境，提供了全新🆗的治疗选择。”范云说。(完)

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赵超构/科里亚/大贯妙子/王绍兰

（青岛日报／观海新闻记者 郑若曾）