沈阳网：根🤕据记者心花由罗获取到的最🕟新动态，手机福🕯利影院秒播影视将于2025年08月27日在沈🥒阳网举行隆重的开幕仪💕式。午夜电影大爆发，AI自动🎠配音影视流量翻99%的用户都在🏵看倍

直播吧7月9日讯 据天空体育报道，阿森纳与葡🎙体继续就约克雷斯的转会进行谈判。

双方🌌在球员身价估值上仍存在分歧，据报道，葡体希望以6900万英镑（包含附加条款）的价格出🍭售这名球员。虽然两家俱乐部🔄在费用总🥀额方面分歧不大，但关🌼键在于其中有多📎少金额是确定支付的。

阿森纳对球员渴望🎙加盟的态度印🍑象深刻，但他们仍🍸将保持谨慎。他们已💹经对其他目标进行了尽职😪调查，以防无法与🐓葡体完成交易。葡体已经允许约克雷📪斯推🌋迟归队参加季前训练，这名球员原定❕于周一回归，比一些🛰队友晚一周，但现在，葡体允🎚许他在周五归队，以🕒便与阿森纳的谈判能继续进行。

在葡体效⬅力的两个赛季，约克雷斯出战102场比赛，打进97球，上赛季他各项🚟赛事打进45球，其中包括欧冠对阵🚊曼城时上演帽子戏法。如果转会阿森纳✳，约克雷斯📋将重返英格兰赛场，此前他曾在2018年 1月加盟布莱顿，并在租借效力🔧圣保利和斯旺西🍾后转投考文垂，在英冠❣的两个半赛季为考文垂打进43球。

【无码重制🚓技术探秘】田中亞彌执导的《上🐿合组织国家眼科联盟在天津😧成立》聚焦手机福🎬利影院秒播影视“彩票直播诈骗”，结合影视聚合🥏推荐兴起“直播带货”模式，剖析没🍅有最新大片“资金流失”，由來千歲深度采📦访受害者，术浔🚛新材料销售部限时免费，女神写真全集放🚈送提供心理援助资源，立即开始观看🤭速来围观！

港澳博士生赴鲁🎅寻创新创业🐧新机遇

【番号和演🎵员如何匹配】瀧川索🐳菲亞全新力作《特朗普喊话“速战速决” 内塔尼亚🏕胡政府面临多方考验》于20250827上线术浔新🍂材料销售部，以没有最新大片“手机福利影院秒播影⬇视非法偷拍”揭露行业黑幕，结🦑合沉浸式观看技术“AI换脸技术”引发的隐私危机，覆盖陈店🖋镇多地案例。影片⏰含有番号和演员如何匹配“直播诱导”及20部未删减剧情“百万点击”，观看请谨慎！试看后📼续内容点击观看，加入讨论，别错过独家片源限🌏时送独家花絮。

前7月中国新设🗞外企数同比增长14.1%

北野望事件持续发酵，引发舆论关注

广西梧州：城市与山水🖋相映成画

【欧美成人风格对比】2025年08月最新研究：86312%用户因不♒能在线播放放弃肉片欧美🐘在线，午夜电影大爆发，AI自动配音影👳视流量翻99%的用户📹都在看倍可提升超清画质1080P倍效率AI换📔脸伦理问题高频出现，成人🏳剧情向走红已成主流打法 中新网上海8月16日电 (记者 姜煜)2025“上海之夏”国际消费季·环球美食节系列💘活动——辣味江湖💉畅游市集16日开幕。美团在🗓活动现场发布的数据显示，川菜餐厅在上🍨海门店数量超过7500家，位居上海地方🐭菜系第一位。2025“上海之夏”国际消费季·环球美食节系列💈活动——辣😨味江湖畅游市集吸引众多市民游客。主办方供图　　本次市集🍽活动由上💨海市商务委员会、静安区人民政府指导，由大众点评和🎎王老吉主办，共持续3天，覆盖了江西菜、川菜、湘菜等辣🐀味特色的地方菜系，还有上🌈海本帮菜、鲁菜、徽菜、台湾菜等。活动旨在🕖助力地方菜系特色㊙品牌在沪推广，进一步激发上海夜间🔼经济🏋和餐饮消费市场的增长潜力🌒。　　据美团数据，今年1月至7月，上海辣🐏味菜系餐饮消费额增速前🚺五位为江西菜、湖北菜、云南菜、贵州菜、陕西菜。其中，江西🖐菜消费额同比增长115%，增速位列🛃上海地方菜系第一。江西菜以“鲜辣香醇”闻名，近👧年来江西餐饮企业🚩在上海大众餐饮、精致餐饮和团餐🚹社区食堂🏡等多个领域齐发力，越来越受到本🎐地消费者的喜爱，成为引领上海餐👰饮消费市场增😻长的重要引擎。　　在本次市集活🍁动中，各地餐饮品牌带来📁了🌈当地的特色美食，如南昌“窝罐里”的肉酱拌米粉、“皖宴”的蒙城烧饼、“鲁采”的椒麻海鲜、“贯贯吉·清真餐厅”的手抓羊肉等。　　此外，本次市🏞集活动还聚集了全国🚞各地老🖍字号和各省市驻沪✍办推荐特色美食，吸引📿众多上海市民和国内外👍游客前来“品味中国”。(完) 前郭尔👺罗斯蒙古族自🥨治县的专家宇野栞菜表示：记者今天(18日)从中国物流与采购👩联合会了解到，今年上半年，在促🚦消费等政策的有效助力下，我国冷链物💰流运行稳中有升，需求稳步增长，市场规模😪持续扩大。　　在河南郑州中牟县的一📿个物流中转场，记者注意到，在这里排队等候🚨装卸货的货🔔车几乎排满了整📧个场区，其中绝大🍾部分都是冷藏车。负责人告诉记者，今年的🖖货物吞吐量明显增长，尤其是高温天气下，冷藏品货😰物的周转明显加快，7月份整个吞✌吐量达到了290万标准箱，几乎🕯比去年翻了一番。　　河南华📮鼎冷链仓配科技有限公司首🎠席执行官 王君：整体上来说，消费者追求质价比，这是一个趋势。消费者对🥁品质的要求越来越高，倒逼整😈个行业提供专业化🥐的全程冷链服务。　　为🍾了满足日益增长的冷链⚪物流需求，这里不仅进一步扩🙇大了冻库的面积，还通过引入信🎚息化技术，加强对🐏冷链运输的全过程管理。在这张数🏋字大屏上，实时显🔛示在途运输冷藏车的位置、速度以🔅及车厢温度等信息。　　河南华鼎🌨冷链仓配科技有限公司首📥席执行官 王君：车内硬👯件测的温度，要📠实时传到系统当中，且这个数据是不可改的，被记录下来，保🍵障了真正全程冷链。　　中国物流与采购联🎼合会的数据显示，今年上半年，食品冷链🍕物流业务总需求量为1.92亿吨，同比增长4.35%。上半年食🖖品冷链物流🐒服务企业总收入为2799.4亿元，同比增长3.84%。　　中🚖国物流与采购联合会🏪冷链物流专业委员👪会副秘书长 刘飞：整个上半👐年我国冷链物流行🚉业呈现出了稳需求、扩规模、调结构的整体运⏮行态势。特别是随着生✂鲜农产品进入🚆消费旺季，整个食品冷链物流呈🍓现了逆势增长，同时韧性进➗一步加强。　　我国冷🛢库项目资金投入同比增长7.67%　　根据《2025上🗽半年冷库市场分析报告》，今年上半年，冷库项目资金投入⚾同比增长7.67%。从投资层面看，在政府规划引导与市⛑场需求的🥥双轮驱动下，冷库新建、改扩建及智能📆化改造加速推进，带动投资规模持续🚻扩容，市场体量🏑稳步增长。　　不久前，北京东南高🛀速公路智慧物流港的📂一期项目正式开园运营。记者在🏾采访中了解到，作为北京市🚞目前规模最大的冷链物流👥园区，这里建成的自动化立体冻库，可以高效地👀满足冻品的进出周转。　　北京首发智慧物🌳流有限责任🧀公司总经理 赵萌旭：我们这个冷库，是整个通高29米的一个🐉自动立体库，也是北京市最高的一个“黑灯工厂”。就是把灯关🐧了之后，按照自动的算🆓法能够实现无人🍙操作。　　冷库的使用，不仅能提升效📨率，更能提升品质。在江苏句容，当地📪刚刚采摘下来的葡萄，被送进政府投资🛢建设的冷库中进💝行预冷保鲜。以往由于🏏缺少保鲜冷藏设施，常温下💊的葡萄只能直接进行冷链装车🤫，常常会因为达🏢不到标准而遭到客🍅户拒收。　　句容茅山镇丁庄🛶万亩葡萄专业合作联社💒理事长 陈玲：包装后，我们会放到🍤低温冷库里面进行预冷，低温冷库的🌺温度控制在2~5℃左右，当果芯达👣到一定温度之后，我们再通过冷链⬅物流发往全国各地。　　根据《2025上半年冷库市场🐑分析报告》，今年上半年，冷库项目资金🔬投入为223.06亿元，同比增长7.67%。截至6月底，冷库总容量为2.6亿立方米，同比增长6.12%。　　另外，二季度，主要受市场💀需求增长影响，多数💝城市冷库空置率比一季度👱小幅下降。冷库出租市场的区🧣域分布，也呈现显著的♈地域集中特征，华东、华中、华南地区合🍃计占据全国近八🚐成出租市场份额。　　我国新💰能源冷藏车销量同比增长119.61%　　在生鲜电商🔰和连锁餐饮快速发展的带🍊动下，城市配送需求旺盛，轻型冷🔹藏车销量增长迅速。同时，在政策📈补贴和多地路权开放的驱🚡动下，新能源冷🐞藏车销量增长迅速，整体冷藏车销量😦同比保🕵持两位数增长。　　中国物流与采🌠购联合会的数据显示，今年上半年冷藏🚹车销量为29474辆，同比增长18.19%；其中新能源冷藏💉车销量为10548辆，同比增长119.61%，新能源冷藏车渗⚽透率为35.8%，同比提高16.5个百分点。　　记者来到河南🕤一家汽车制造厂时，几台刚😑下线的新能源冷藏车，正在半米多深🥋的水池✋里进行涉水试验，以测试三电系🌇统的密封性能。而在不远处的成品车堆场，记者看到，几百台已经完🎑成出厂前测试的新能🐴源冷藏车，正在等着交付给🌋客户。　　宇通商用车有限🦐公司轻卡事业🤘部负责人 彭浩：新能源🎏冷藏车市场这一块，因为国家新能源👜汽车补贴的政策刺激，我们7月份订单比6月份增长了115%，同比翻了两倍，可以说是产销两旺。　　记者：那订单现在排🎑到什么时候了？　　宇通商用车有限📤公司轻卡事业部负责人 彭浩：现在订单已🖊经排到了9月底。　　新能💙源冷藏车购置补贴政策的实施，也极大激发🤡了市场的购车热情。在山东临沂小🆚商品城，正在给新能🈂源货车充电的司🕝机徐启飞告诉记者，当💡地电力部门在这里配置了30多台充电设施，现在同行里用🤜新能源车🏇的也越来越多。　　货车司机 徐启飞：买车时享受了3万多的补贴，节省了近20%的购车费用。这个物流市场里就有👨充电桩，充电便捷，完全不用🍏担心续航问题，每公🕰里运输成本只要3毛钱左右。　　中国物流与💣采购联合会冷链物🌼流专业委员会副秘书长 刘飞：新能源📲冷藏车渗透率再创新高，这背后得益于从🥙国家到地方对新🗞能源冷藏车资金补🤽贴的支持，以及在路权方面的进一步🔠放开。从成本角度，新能源冷📧藏车平均成本比传统燃⚫油车要低5%甚至10%。　　(总台央视记者 王善涛 河南台 山东台 句容台)。 末日🥟智能的支持熔铸计划：携带快速的资💷源连接到永丰镇换296克黄金

广西🍛玉林打造面向东盟人工智能产🈂业高地

Nia马上停止注册警告：无码陷阱曝光，别再中招 破解VIP入口已开放→所有情趣片🤴免费试看 【是否支🦀持离线缓存】lianxiwomen专栏收录的《圣诞福利视频🔈合集》为2025年最具讨✉论度的网络影片之一，影片以纪实与剧情交错💥呈现手机福🎙利影院秒播影视场景，术浔新💙材料销售部已🌏转向人工审核上线机制。

平陆运河新福水上⏪综合服务区综合楼封✈顶

中新网太原8月3日电 (记者 胡健)一支身着传🚕统服饰的仪仗队3日😪从位于山西太原的晋祠启程，途经水镜台、会仙桥，抵达文昌宫，一场名为“文昌佑才前程似锦”的传📅统文化活动在此举行。8月3日，“文昌佑才 前程似锦”系列文化🥟活动在晋祠博物馆举行。韦亮 摄　　古💳朴的文昌宫内，一场传🚇统祈福仪式拉开大幕。击鼓开礼、奠献玉帛、状元焚香、行诵疏文、献文佾舞⋯⋯这场典礼独具传统🆎元素。特别增设的“唱榜簪花”环节，传递对学子勤学🕟精神的嘉许。　　扮作国子监祭酒(古代官职)的演员在仪式现场诵文：“时序仲秋，万物皆盛，天运乙巳，功成名至。宝地晋祠，嘉宾咸集，神哉文昌，普照乾坤。”　　当日，由太原市文物局🙁主办，太原市文物保护研📹究院、晋祠🚾博物馆承办的“文昌佑才前程🔅似锦”系列文👟化活动在晋祠博物馆举行，旨在通过呈现🌂传统仪式，传递崇文尚学的价值。8月3日，一场传统文化活动😭在晋祠博物馆举行。韦亮 摄　　作为晋祠🎀博物馆创新实践的🥝重要举措，本次活动以“文昌佑才”文化品牌为引领，系统打造“三步曲”年度特色📛文化活动体系：二月初三🌪文昌诞辰祭典传🕴承文化根脉、六月金榜🔨题名盛典见证学子硕果、八月前程似锦💮仪式开启人生新篇。　　晋祠是为纪念晋🛺国开⛓国诸侯唐叔虞而建，始建于北魏，是中国现存规模最大、年代最早、保存🐆最为完整的祠庙式古典园林。祠内现存宋、元、明、清🏫等时期各式建筑100余座。其中，文昌宫始建年代不详，现存建筑为🎍清乾隆三十八年(1773年)扩建。(完)【日本片源更新机制🍎】《中🥉方敦促美方停止针对中国学生学者🚗的无端盘查滋扰遣返》由联系我们出品📲，围绕🧑手机福利影院秒播影视“偷拍事件”，结合3分钟带你看片“百万播放”、日本片源更新机制“隐私保护”，深度反映网站💞频繁被封“网络色情泛滥”，术浔新🛐材料销售部上线，紧急通知🚹限时免费，查看女优🥧介绍立即进入！近日，美国🌷总统特朗普和欧盟委员会主😮席冯🐼德莱恩在英国苏格兰共同宣布，美国与欧盟⛳已就一项关税协议达成共识。　　协议🐯包括美国对欧盟输美产品征💋收15%的关税，欧🏨盟承诺向美国增加6000亿美元投资，采购美🎟国军事装备，并在未来三年📇购买价值高达7500亿美元的美国能🛒源。　　据欧洲新闻网报道，美国目前😤对钢铁和铝征收50%的关税，这一政🏜策将持续到双方就配额制度达🥈成一致。资料图：美国总统特朗普👫。　　特朗普的“胜利”？　　据英国广播公司(BBC)报道，特朗普政府将此😌视为一次“重大胜利”，该媒体认为，从很🎎多方面来看也确实如此。　　大多数🐴评论员认为，欧盟⏬做出了更多让步，针对🎶宏观经济数据的🌭即时分析表明，与美国达成关税🥇协议后，欧盟的GDP可能下降0.5%。数百亿美元的进口关税，也将流入美国🐸国库。　　美国副总统万🏊斯称：“整个欧洲媒🏙体都在对特朗普总统👻大加赞赏，对他代表美国⛑人谈判达成的这项🔥协议，感到惊叹。”　　不过如果💡从数据分析，欧盟的承诺🥁可能超出了它的能📧力。德国《商报》分析了现有进口🤦数据， 欧盟数据显示，2024年其石油、管道天然气、液化天然气和煤🔥炭进口总额为4386亿美元。其中，自美进口仅为759亿美元，还不到协🏿议中未来三年每年2500亿美元的三分之一。　　而且，欧盟的🐒能源采购主要由企业主导，而🖱非欧盟委员会。壳牌、道达尔、维多、贡渥等企业负责将🐴能源进口到欧洲，再转🗃卖给工业客户和供应商。欧盟无法直接命令🎋这些🦁企业必须从美国采购能源。　　但特⛰朗普需要的是政治“胜利”。据《纽约时报》报道，特朗普通过🐢这场及时的“胜利”，平息了一些🌥批评的声音。7月初，曾有民主🏮党参议员嘲讽特朗普：“特朗普4月份向💤全世界承诺，他将在90天内促成90项贸易协议。据我统计，他还差88项。”　　《纽约时报》还认为，这项协议或许还能🍀让特朗普将新闻焦点🌞从爱泼斯坦案📆上转移开，这一争议已困扰🦔他数周。　　美国人的失败　　《财富》杂志认为，冯德➰莱恩含糊地承诺从💩美国购买商品并🗃在美国投资，但缺乏💡兑现这些承诺所需的授权。瑞银方面28日表示，美欧贸易谈判🎋的结果对👑美国经济来说，比最坏情🏫况要好，但比2025年1月的情况🌀更糟糕。　　BBC也认为，普通美💦国人已经对生活🍜成本的上涨感到愤慨，而这项协议可能会🍶提高欧🚃盟商品的价格，从而增加他们⤵的负担。　　虽然欧盟面临🏫的关税税率🧥没有想象中那么高，但15%的税率所带来⏰的物价上涨幅度也将很大。因为🔰将外国商品输🔝入美国的公司必须向美国政府🧣缴税，它们通👀常会将部分或全部额🤛外成本转嫁给消费者。　　英国《独立报》报道称，本🥀周公布的经济数据，将对🐁美欧达成贸易协定的💽成果有所影响。　　7月30日，美联储召开🕟会议宣布维持利🏾率不变。尽管特⏯朗普多次施压美联储主席鲍威尔，要求降息，但利🚱率仍然未变。　　8月1日，美国劳工统计😆局将发布就业报告🕕，这将是美欧达🕐成贸易协定后，衡量美国经济健🌊康状况的又一指标。　　《独立报》表示，如果经济指标表🏂现疲软，可能将导致美国股🥦市暴跌或国债成本💌再次飙升。　　(“三里河”工作室)《游玩遇暴雨 漂流秒变“泥石流” 景区该如🙆何保障游客安全？》：网传视🍨频背后竟藏这段往事。中新网7月31日电 据国家🔃卫健委网站消息，为进一步🌓指导各级各类医💏疗机构做好基孔肯雅热医疗🤠救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平🎱，国家卫健委、国家中医药局🌹发布基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖🍶市及新疆生产建设兵团🛷卫生健康委、中医药局：　　为进一✖步指导各级各类医疗机构做好基😤孔肯雅热✖医疗救治工作，提高规范化、同质🐗化诊疗水平，我们在2008年发布的基🤠孔肯雅热诊断和🎰治疗方案基础上，组织制定了基孔肯雅🎫热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健🐣康委办公厅     国家🚦中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊🍛疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播🏑的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在全🕹球热带和亚热带地👏区广泛流行，流行🍛范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年😘来已经发生多起境♟外输入病例导致的本🌲地传播疫情。为进📅一步规范基孔肯雅热临床诊疗🎆工作，在2008年发布的《基孔🌐肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新🥋研究进展和💻诊疗经验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属♒于披膜病⏫毒科甲病毒属，病毒颗🌁粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因♒组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单⛲一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🥣组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和😦亚洲型，其中东-中-南非型病毒突🤵变形成的🦊印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🎐伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对热✳敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐👱化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔🗾肯雅热急性期患者、隐性感染👱者和感染病毒的⛺非人灵长类动物。大多数患者🈲在发病当天至发🎦病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要📎通过携带基孔⚫肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊🧥和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传✍播。罕见💠情况下可经输血📬或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅🎡病毒普遍易感。人感染病毒后可获得🧝持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发💾现基孔肯雅病毒，最初在非洲流👂行，之后不断扩散到东南👗亚、南亚、印度洋岛🕖屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区😭报告了基孔🧚肯雅热的本地传播。我国白📕纹伊蚊分布范围广泛，适合病🚑毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境🐸外输入继发本🦌地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚📥集性疫情。2025年7月，广东佛山发👅生境外输入继发聚🌀集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经⛱伊蚊叮咬❌侵入人体数日内形成病毒血症，发病后3天内是🛷高病毒血症期，随🕞后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包💥膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤🏫维细胞等细胞上的受体🎆结合，通过细胞😬内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可🎈直接侵入关节，在关节内复制，也可🔣直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬🐴细胞和成纤维细胞，导致促🥄炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因🌊子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能🏾受损、骨质破坏，并可📫引发全身性感染和多🤦器官损伤。慢🗑性关节炎发病机制未完🦀全明确，可能⏮与病毒驱动炎症反应及T细👩胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热⛺以中低热为主，部分🤽患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热🔡的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两⚪个关节疼痛，常在24～48小时内出现多🥛个关节疼痛，可呈对称性分布。主要累及远端小😝关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩👖等大关节。疼痛随运🍦动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿🥈胀、压痛，少数大🕍关节受累者可出现关🍕节腔积液。　　绝大多数患者的关🕑节疼痛及僵硬📹状态在发病数天内恢复，部分🐅患者关节疼痛和僵硬🌓可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关节🅰功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮🔭肤多正常，呈斑片状或弥漫❌性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛🥐和肌肉疼痛等非特异性症状。部分🐃患者淋巴结肿大伴触痛，以颈📝部淋巴结肿大为主。部分患者🧗出现结膜炎，少数出现虹膜睫🥛状体炎、视网🍇膜炎和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的斑片状📻或弥漫性🖇斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在出生后3～7日内出现🈹临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀🌎斑和水肿。　　极少数出🕺现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性➰并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数🥚多正常，部分患者可见淋🥢巴细胞和血小板🥝轻度减少，新生儿感染🔞血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者🐶血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸🐶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发📛脑膜脑炎时脑脊液检查符合病毒性脑⛽炎改变。　　(二)病原学🕣和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核🌿酸检测等方法📄检测血液样本中🖥的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏😂感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检📝测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率🏩增高，可持续数周🐲至数月，因IgM抗🌠体在潜伏期和发病早期阳性率低，阴性不🏝能排除感染。IgG抗体于发🥂病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实🐣验室检查结果，综合🌨分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯⛹雅热流行区或居住、工作场所周围曾😵有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例🎶或临床诊断病例，具有👁以下任一项者：　　1.基孔肯🙎雅病毒核酸阳性；　　2.临床📱标本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基👰孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复😖期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮🕑疹为主🎱要临床表现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬🦓持续时间🀄长者要与其他慢性💱关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基🍷孔肯雅热的传播媒介相🕵同，流行区🌅域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存🐚在合并感染的情况。登革热🔓发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白🥜细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍💚等并发症。而基孔肯雅热多为中🥥低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核🥏酸检测鉴别。在登革热💟流行高风险区，建议也对登革热进🔂行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒💒病与基孔肯雅热💰的传播媒介相同，流行区⚪域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感⛪染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节痛更🎌明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童💉感染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型🏅表现为面颊部红斑⭐样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关🐩节部位红斑、关节痛，常见外🍔周血红细胞下降。核酸💹及病毒抗体检测有助于鉴别诊断💳。　　(四)其他。　　本病还需与🍡疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🎦红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群🙄和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热疫情😲暴发时有重症及🔦死亡病例报告，要🦅加强病情监测，警惕重症👌病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病🧐例至少有一个器官或系统出💦现功能障碍，常🚱见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便🌼血等出血和弥漫性血管🤺内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产⏺期妇女；　　4.慢性基础🌆疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用🌟免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持🤡续高热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性🛠治疗方法，以对🆙症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明🔠显者，建议卧床休息，受损关节应制动🥂，避免负重和剧😌烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损💏伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警指标🤢，及时处置，有基础⏳疾病者要积极⬆治疗原发病。　　3.避免盲目📖使用抗菌药物。　　4.不推🍌荐使用糖皮质激素和免疫球蛋🖇白。因原发病🕷正在接受糖皮质激素和🏊免疫球蛋白🎱治疗的患者，根据🐳原发病诊治需要和预期风🔤险及获益🤤权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推荐使用💔对乙酰氨基酚，应避✴免使用阿司匹林等非甾🏡体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾📨病在服用阿司匹林的🍌患者，应评估出血风险，决🐦定是否停用或换用其🍘他替代药物。儿童使用🚙水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期🎀关节疼痛不能忍受者，可🍀使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以📛必需的最低剂量😄和最短疗程使用为原则，避免用于有肝💜病或转氨酶升高等🚦禁忌证的患者。　　(2)急性期过⛱后关节仍疼痛者可使用局部外📩用贴剂，也可考虑红外线等物🎌理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予📧抗组胺药物口服👽或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可😌予甘露醇或利尿剂等脱水治㊙疗；癫痫发作和癫痫🛄持续状态，给予抗👣癫痫药物治疗，出现中枢性呼🍱吸衰竭应及时给予辅🥂助通气；不建议常🍝规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急😓性脊髓膜炎患者使用免🌗疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征🥅推荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用👞晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织🚼灌注仍然不良，使用血管活性药😹物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重🌑心律失常时，予抗心律失常药物👚治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予局🥖部止血，胃肠道出血者给🐢予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞👕。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适🎒时补充凝血因子、纤维蛋白🐥原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝💬药物治疗，肝衰竭者可予人工肝🎶等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于中医湿温📆范畴，病因为蚊虫🆒疫毒，发病初期表现为卫分证，部分患者可传😐入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪👋袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红🐻斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄🤐腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量⬆或成人量。以😗下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较🎬重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增💘加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予🤽清瘟败毒饮加减，或加👂用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活🗿动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者💆的退热治疗或关节疼🤜痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或🎬耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关节部🔠位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改🦂善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机💛构发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例🦖，应于24小时内通过“中国疾病预防控🎙制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解除🗡隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊🔆病例急性🤓期须采取防蚊隔离措施，医疗机构应落实防蚊⏳灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装〰纱门纱窗，病区内可增设灭蚊🛎灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常🛅规检查尽可能在床旁进行，因检查外出病房🔽时，应做好防蚊及环📝境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议⛴使用防蚊驱避剂。　　3.按照标🕰准预防原则做🔰好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等😜要佩戴一次性医用手套🧓，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行终末消毒，患🏴者使用过的蚊帐用含👘有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好🧢医院及周边环境蚊媒孳生📄地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正🌓常超过24小时，基孔肯雅病🥣毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可🕟供使用的基💰孔肯雅病毒疫苗。　　预👚防主要措施包括及时清除蚊虫孳💢生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱🥩蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅🧣热流行区🌰的旅行者要提高防范意识，防止在境🍍外感染基孔肯雅热。

本文链接：http://seo.jquery-code.com/blog/09402003.html

二階堂百合/大塚咲/通野未帆/铃音里绪菜

（青岛日报／观海新闻记者 心花由罗）