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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🐔疗保险参保率稳定在95%左右,医保码、移动支🦕付和电子处方全面应用,医保基金对创新🔛药的支出大幅🏝增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发⚾布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医👉疗保障局局长👑章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基本医🙇疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全⛏国基本医保🔊参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受就💈诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医🐎保参保长效机制🦈不断健全完善,医疗救🦈助每年资助参保约8000万人。职工🚳和居民住院费用目录内🏔基金支付比例稳定😁在80%和70%左右。
职工医保门👹诊共济保障和普通门😚诊费用统🔘筹保障机制全面建立。长期护理♐保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家📟医疗保障局副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支出2.98万亿元,患者个人负担同比🎪下降5%左右。
国家医疗保障局副局长施🛫子海介绍,这几年,在深化药品价格🚱治理过程中,国家医保局主要🚛采取了四方面措施:一是🔥组织开展药品集中带量采购;二是实施挂🛬网药品价格专项治理;三是🎏滚动推进医药价格风险处🚁置;四是开展零售药🤤店线上🏂线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已🐁经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继🥢开展了省级和省际联盟集🎴采,形成了协同补🏹充的工作格局。
“实践证明,集采是治理🔛价格虚高的有效途径,推动了行业秩序逐步🖨规范,降低了群众用药🔵负担,促进群众用药质量🏸和可及性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通📊过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🎈难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人🎨口和脱贫🎥人口参保率始终稳定在99%以上,及时将困难群众🍕纳入了医疗🚣保障与救助的范围。
居民医保政🍺策范围内住院费用报⛅销比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用药保🤕障达到50%左右。“十四五”以来,各项医➕保帮扶政策惠🔔及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也😄更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极推进👲科技赋能。全国👊统一的医保信息平台全💨面建成,医保业🚴务编码标准全国统一,医保智能管🔻理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电子处方⬇全面应用,群众就医🗣购药更加便捷。跨省异地就医直接👿结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住😚院费用直接🧝结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲🤐在会上介绍,“十四五”以来,医保基金对医保谈判新增药品,也就是通俗理解😕的创新药的支出大幅🍡增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支持创🔆新药高质量发展的💋若干措施,坚持医保药🌻品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医💌保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医保部门持续深化🗳医保支付方式改革,制定按病种付费方案🙆2.0版,建立完善🐡特例单议🔘和数据工作组等配套机制,在引🛏导资源配置同时支持医疗技术🎱创新。印发30批医疗服务价格🚴项目立项指南,促进更多🕡体现新质生产力的新技术、新⛪设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商〰业健康保险创新😯药目录,目前一共有超过100个药品申👰报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保基金的⏫安全网不断💐织密扎牢,基金运行持⏮续稳健。截至2024年底,医保统筹基金累🚯计结余3.86万亿元。基金运🏌行监测不断强化。基金🦗监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查🧝等措施常态化综合推进,累计追回医保基金1045亿元。
章轲说,医🍮保部门坚决扛起维护医🔅保基金安全政治责任,持🏷续加大监管力度,健全完善飞🥀检工作机制,以零容忍的态🦕度严厉打击各种形式🛡的欺诈骗保行为,切🌴实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌕溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的💷认识已经深入人心。(完)
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大隈惠令奈/竹内美緒/冨永美月/下谷みいな
(青岛日报/观海新闻记者 愛染恭子)责编:
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