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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳🛫定在95%左右，医保码、移动支付和🌧电子处方全面应用，医💂保基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🖋布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🎮保障局局长章轲🌦在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🥂参保率稳定在95%左右，2024年度🐄全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🏃人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医😦保参保长效机制不断🚑健全完善，医疗救助每年资🍇助参保约8000万人。职工和居民住💱院费用目录内基金支🍡付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🚙和普通门诊费用🥗统筹保障机🤗制全面建立。长期护理🍻保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🥈家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🗽出2.98万亿元，患者个人负担同🔛比下降5%左右。

　　国家医疗保🔯障局副局长🏏施子海介绍，这几年，在深化药品🤩价格治理过程中，国家医保局主要采取了🐬四方面措施：一是组织开展药🛵品集中带量采购；二是✴实施挂网药品价格专🍗项治理；三是滚动推进🚁医药价格风险处置🦗；四是开㊙展零售药店线上线下价🏁格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面💟已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地👲方也相继开展了省级和🕎省际联盟集采，形成了协同补充🔅的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格📀虚高的有效途径，推动了行业秩🚂序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群🛐众用药质量和可💷及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🍉通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🦆群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🏫脱贫人口参😧保率始终稳定在99%以上，及🔐时将困难群众纳入了医疗保障🆕与救助的范围。

　　居民医🤩保政策范围内住院✨费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🧛用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮📙扶政策惠📒及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🧠捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推💏进科技赋能。全国统一的医保❓信息🍂平台全面建成，医保🗻业务编码标准全国统一，医保智能管❣理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🎻动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🏥更加便捷。跨省异地🥀就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院💟费用直接结算率超过💽了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥙医保谈判新增药品，也就是💭通俗理解的创新药的支出🙄大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门💤制定支持🥙创新药高质量发展的若干🕉措施，坚持医💻保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔷入医保目录，“十四五”以来累计402种📸药品进入目录。

　　此外，医保部门持👠续深化医保支付方式改革，制定按🍇病种付费方案2.0版，建🌒立完善特例单议和🏷数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服🥡务价格项目立项指南，促进🦃更多体现新质生产🏎力的新技术、新🍦设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🈴健康保险创新药目录，目🔌前一共有超过100个药品申🚧报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🎐不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🛌筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不😗断强化。基金监管👓体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行📝检查等措🎡施常态化综合推进，累计追回🐷医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部⛪门坚决扛起维护医保基🍉金安全政治责任，持续加大监管🏏力度，健全完善飞检工🔑作机制，以零容忍的态度🛒严🅿厉打击各种形式的欺诈骗保🚣行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚟药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🐄经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 北条麻妃）