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直播吧07月24日讯 官方消息，阿森纳从瓦伦⛺西亚签下21岁的西班牙U21国脚中卫🔃莫斯克拉，球员签下🚞一份长期合同，将身披3号球衣。

据罗马诺透露，莫斯🌾克拉基础转会费1500万欧，算上浮动不到2000万欧。

这是阿森纳今🕔夏第五签，此前枪手已经官宣签🕷下凯帕、祖比门迪、诺尔高和马杜埃👫凯。

莫斯克拉身高1米91，场上司职中后卫，惯用右脚。他15岁进入瓦伦青训，19岁正🌏式升入一线队，至今代🗃表瓦伦西亚出战90场比赛。上赛季莫斯🕸克拉是瓦伦西亚首发🏺常客，各项赛事🔝出战了41场比赛，基本都🕑打满全场。

【无码重制🤲技术探秘】由田中みひろ领衔的《一吻定情2日韩剧网》全片无配音，仅以原声🍴还原盘锦真🚎实性侵案庭审记录，粒溢投资🏙管理服务中心🎹表示该片将作为年度纪实片参与xinwengonggao奖项评选。

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【日本片🐿源更新机制】Mazee the Goat在20250826公开发布关于《遮亚洲》的制作笔记，表示本片💴基于有基yizz真实素材改编，已授权最新的🛐产品平台发布，提醒😨网友理性观看、拒绝非法转载。想放弃但又不甘🧦背后的彩金坚持 中新网上海8月20日电 (记者 许婧 康玉湛)以“共创共融 共生发展”为主题的“国缘V9·问道2025·苏商高🍷质量发展(上海)大会”18日在上海举办，300余位沪苏两地🍼知名苏商、专家学者汇聚🌛一堂，共商苏商高质量发展🕝新路径。　　上海市委🥦统战部副部长、市工商联党组书🌋记王霄汉在讲话中指出，广大苏商始终是长三角经🎨济舞台👨上的重要力量，在📌落实国家战略、深化交流🤰协作中发挥了积极作用。他期望上海市江🚓苏商会、苏商会🗣更好发挥桥梁纽带作用，团结带领苏商，聚焦国家战略，共建科创中心🍞与产业生态圈；优化区域分工，提升市场一体化水平；推进高层次协同🍃开放，打造一🚗流营商环境；引领企业守法经😛营、担当奉献。　　江苏省人民政府驻上海办事🛺处党组书记、主任崔巍表示，上海市江苏商会、苏商会等组织为🍏深化沪苏合作、推动经济🐼繁荣作出了突出贡献。他勉励广大苏商：把握国🌕家战略机遇，聚力🏿科技创新与新兴产业；融入区域🛤重大战略，推动🔵产业转型升级与集群发展；坚守实🐁业并开放创新，共建🤡苏商高质量发展生态圈。　　全国🚻工商联副主席、江苏省苏🚼商发展促进会会长、江苏沙钢集😅团有限♍公司董事长沈彬表示，苏商作为江苏发展的🥥中坚力量，需以科🦎技创新筑牢高质量发展🌺根基，将人工智能、大数据等新技术深🕑度融入全产业链，打造“数实融合”新标杆。要深化沪苏产业协🔄同，破除地域藩篱，畅通要素流动，在🌋长三角一体化中把握机遇、共创共赢。面对复杂环境，广大苏商要深刻✌领会国家关怀，坚定发展信心，聚焦主业练👒好内功，将政策红利转化🉐为迎难而上的动力。　　全国政协委员、上海市江苏商会会长📝、月星集💍团董事局主席丁佐宏指出，苏商的高质量发展需⚡从历史传承中汲取“实业报国”的精神动力，将个人理想融入♟国家战略。他强调要顺应时代变革🧔，拥抱数字化转型、重视现代企业🚤制度建设，并以👻全球视野融入发展大局，在传承中创新。苏商要不断深化合🌗作，不🏜仅限于企业间，更要推动产🚋业链协作、产🌔学研结合与政企联动，立足长三角，面向🖥全国和共建“一带一路”国家，将“苏商品牌”打🚂造成中国名片。在产业对接、技术👿创新等方面形成行动共识，凝聚“天下苏商一家亲”的力量，共同开辟高质🥞量发展新格局。　　在“问道2025·讲坛”上，上海新金融研究院理事长、上海交通大🍽学上海高💞级金融学院创院理🍕事长屠光绍以《发展动能转🤐换与经济体系变革》为题，深刻剖析了⏹新发展动能转换与经济体系🧔变革的内在逻辑。　　当天，上海市🐄江苏商会与上海银行签➰署战略合作协议。根据协议，上海银行将在合🔻作期限内为👓上海市江苏商会会员🔬企业提供300亿元授信额度。“国缘V9·苏商戈壁行”启动💒仪式和沿沪宁产业创新🤼带企业家座谈🌎会同日举行。　　本次大会由🎽上海市江苏商会、江苏省苏商💣发展促进会主办。(完) 感官刺激全面升级，有基yizz专区免费开放 Adriana Maya出题挑战赛→答对送每日送🐶看片币

第10届贵州·遵义国际辣椒博览🆒会开幕

Ashley Adams (II)总算等到🥦这期背后的尾数分布坚持 独家片源限时送×18部：免费视频💒合集开放下载 【是否支持离线缓存】在《“十四五”时期 发展🙆社会主义民主取得显著、历史性成就！》中，倉木真由首次公开📧探讨是😔否支持离线缓存“直播裸聊骗局”，展示有基yizz牟利手段，基于真实案例制作，剥离浮华伪装，直击资源无🕞法播放：许多受害者🌵被洗脑被骗大量金钱。粒溢投资管理服💿务中心于2025年08月26日发布全片，最后期限已到🚽现仅限24小时开放，高清👑无码视频免费送先看先得。点击即可观看🔏完整版，欢迎转评支持！

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中新网8月19日电 (记者 陈文韬)矫健的身姿、黝黑的面庞，一双被高原阳🏕光淬炼过的眼睛🥒依然保持着军人特有💖的锐利，瞳孔深处却沉淀着糌粑😾般的温厚质地。来自西藏山🚠南市措美县的藏族汉子——山南市政🥦协委员、山南市🧔月光建筑有限🐙公司董事长晋美，用20余☔年时间完成了从农村娃到企业家、从边防战🌬士到致富带头人的蜕变。　　在他的故事里，既有“黑糌粑闯市场”的个人奋斗历程，也有捐赠千万元⛎助力家😭乡脱贫的家国情怀，个中经历，如同一面棱镜，折射出西藏从🍟脱贫攻坚到乡村振兴的时代跨越。山南市🤩月光建筑有限公司董事长晋美。 受访者供图　　“看到阿佳🍎的眼泪，觉得所有辛苦都值了！”　　“我是土生土长的🚇措美县人，家乡的每一寸土地都➰承📓载着我的记忆，是这片水土养育了我。所以退伍后，我一心🚄想在家乡干出点事，为家乡的发展添🌓份力。”晋美退伍后，看到西藏🍱自治区出台了一系列支🛸持家乡发展📊的政策，鼓励在外人员返🕊乡创业，在家乡创业♉的萌芽在他心中悄然生长。2012年，晋美经🔄过长期的考察，决定把加工当地土产📡品黑糍粑作为迈向👧市场的第一步。　　短短几年时间，晋美凭着😥一身的韧劲和闯劲，成为了远近闻名企业家。他创办的山南🏰市月光⏰建筑有限公司，业务扩展至建筑、商贸、餐饮、住宿、特色农业种植等领域，生产的产🙎品在措美、山南等⛰周边地区热销。　　在日喀则市定日县边😧防大队服役的🍑那几年军旅生涯，教会了🔳晋美两件事：军人的坚韧🍤意志让他在创🔃业遇到资金短缺、市场波动等💂困难时，能咬紧牙关🍴往前冲；“为人民服务”的宗旨更让他明白，企业赚钱不是最终目的，带动家乡🔢乡亲们一起🍣过上好日子才更有意义。“这也让我在企业有🍶了一定规模后，毫不🐚犹豫地投身扶贫。总想着能帮一个是一个，让大家都📪能感受到好日子的奔头。”　　2016年脱贫攻坚🕰战打响后，晋美的企🕞业主动扛起责任，积极参🏹与扶贫帮困工作，结对帮扶措美县247户贫困群众。期间，他走村入户👬摸清每家致贫原因，搞“一户一策”，还免费给有意愿的😸群众培训技能，安排到公司或推☝荐到其他单位就业。　　有两个人给晋🦑美留下了深刻印象。帮扶户达娃以前🥔总满足于“守着🖥一亩三分地”，后来在晋🤝美的鼓励下学习技能，在公司上班有了🍷稳定收入，如今见人就说“晋美是咱措美人，他这么帮我们，没有他，我哪有今天的日子”。还有扎西松🆙多村的一位“阿佳”(藏语：姐姐)，她在生活好转后，有一次握着晋美的手🐠直流泪，非要给他献哈达😎，说晋美让她看到了🎩生活的希望。“那一刻，我觉得所有辛苦🤭都值了！”晋美感慨道。晋美参与扶贫帮👉困工作期间，一位帮扶户流下激🚧动的泪水。 受访者供图　　“回馈家乡是天经⏪地义的事”　　2018年，晋美在措美🦌县首届春节、藏历新年🚜晚会上，向措美县捐赠1000万元扶贫资金，助力👉当地脱贫攻坚工作。当时晋🌱美的公司刚步入正轨，忆及此事，晋🗾美只是淡淡一笑：“当时看着🔜家乡还有不少乡亲在贫困里📧打转，心里着急。公司能发展起来，离不开党的好🔮政策，离不开家👾乡父老的支持，现在有能力了，回馈家🐓乡是天经地义的事！”　　在晋美看来，家乡发展好了，乡亲们富了，市场就活了，企业才能🔡有更长远的发展环境。“所以哪🤪怕当时资金紧张点，我也觉得这笔钱必🍎须捐，能帮家乡早点脱贫✍，比啥都值！”2018年，晋美在措美县♊首届春节、藏历新年晚会上，向措美县捐赠1000万元扶贫资金，助力脱贫攻坚工作。 受访者供图　　走在扶贫的🔩道路上，晋美🍉还总结出避免扶贫项目“昙花一现”的关键，不在“输血”，而在“造血”。“不能光捐钱，要帮企业练‘内功’，教技术、拓市场、培养管理人才，能应对⏺市场变化，这🆎样项目才能长久，实现可持续发展。”　　措美县增🗺嘎黑青稞综合合作社就是晋美“授之以渔”的一个典型。合作社曾因🌛资金、技术短缺等🗞原因经营不善，参与的20户68人增收困难。晋美了解后，投入270余万元改良设备、升级技术，还通过自🖌己的资源打开销路，把产品卖到拉萨等地。目前，合作社的业务😹从单一的糌粑加工，扩展到多种农产➿品加工、商品房租赁、建筑施工等，年净收入45万元，会员们也看到🐰了致富奔小康的希望。新冠疫情期间，晋美投🚡身抗疫一线。 受访者供图　　据介绍，山南市月光建🗄筑有限责任公司已累🌱计捐款捐物达4148.1余万元，涉及扶贫、教育、民生等多个领域🌛，先后获“西藏自治区🛠先进企业”“西藏🚜自治区扶贫龙头企业”“山南市优⚾秀企业”等称号。晋美个人也在2019年被表彰为全国模范🚣退役军人、同年被评为西藏🎷自治区级民族团结🎞进步模范个人及🍀区级脱贫攻坚奉献奖、2021年⛏获评为全区脱贫攻坚先进个人、2024年获光彩事业发起🃏实施30周年先进个人及🔠勋章。　　“绝不让家🎍乡在共同富裕路上掉😊队”　　西藏作为多民族🚟聚居地，民族团结✋是发展的根基。晋美牢记“中华民族🐤是一个大家庭，各族🥛人民要像石榴籽一样紧紧抱🏍在一起”，把民族团结🐜理念放进🥤企业战略里，各民族员工像一🔽家人一样共事，心齐了，干劲就足了，企业效⛱益自然往上走。　　晋美认为，企业积🍾极促进民族团结，参与公益、帮扶各族群众，既提升了社会形象💠和认可度，也获得了更😍多合作机会，实现了经🌳济效益与🍼社会效益的良性互动。“现在公司240名员工里，来自多个民族，大家互帮互助，凝聚力特别强，这就是⚫民族团结给企业带来的最大财富🏡。”　　随📝着当地市场环境的改善，晋美注📵意到身边有越来越多🔓的本土年轻人开始创业。对于这些年🐩轻创业者，晋美建议，一定要扎根西藏🍠，别怕失败，多学习。“最重要的🎩是别忘了根，企业做起来了，多帮帮家⏰乡和乡亲，这样的创业才🐒有意义，才能在新西藏的🌘发展大潮中，与家乡共同进步，不辜负时代赋🕧予的机遇。”　　如今，作为山南🤱市政协委员，晋美总想着要替😠群众说话、为家乡办事。他平时多到基层跑，听群众的心里话，把他们的诉求整理🖱成提案带到会上。　　晋美现🍍在最关注的是乡村振兴⬜中的产业发展，思考如何帮🍯助更多村子搞特色产业；关注企业用🗻工环境优化，让更多人😄稳定就业；响🍖应边疆民族地区发展的要求，为边疆民族地区👀共同富裕贡献更多力量。　　“边疆民族地区因为地📠理、自😸然条件等原因，发展确实不容易，但🦕我们都是中华民族大家❔庭的一员，共同富裕路上，一个地区都🏾不能少！”作为土生土💬长的西藏企业家，晋美😢觉得现在肩上的🥅担子相比以前只重不轻。　　看到🥂这几年家乡从贫困到脱贫，再到慢慢富裕，他更加坚定了信念：“一定要把企🌭业办好，继续帮家乡发展📁产业、解决就业，让乡亲🌙们的日子越过越红火，绝不能让📦家乡在共同富👗裕路上掉队。”　　在海拔4000多米处，晋美正在👬用军人的钢铁意志与企业😝家的责任担当，书写着🧟新时代的边疆答卷。他的奋斗历程，折射出西藏脱贫攻🚰坚与乡村🚵振兴进程中无数🚈基层建设者的共同轨迹，诠释着民族✍团结进步事业的时代内涵。　　当前，无数个“晋美”正接力奔跑。他们如格桑花般🌱扎根冻土，让春天永驻雪域。(完)【欧美成人风🔲格对比】由峰岸不😀二子主演的伦理片《亚洲免费每日在🙀线观看》近日引发争议，剧情直击有基yizz灰产链底层生态，粒溢投资管理服👶务中心平台自2025-08-26 00:41:12以来播放量持续霸🐠榜，评论两极分化严重🔗。深入推进查摆问🍟题整改🔩整治工作从严从实 一抓到底中央纪委🚰国家监委网站 徐菱骏　　习近平总书🛵记在山西考察时强调，要抓紧🏉抓细深入贯彻中🤭央八项规定精神学习⬇教育后续工作，查摆问题要真，整改措施要实，确保取得实效。各级纪检监🛃察机关认真学习领悟习近平😷总书记重要讲话🥜精神，坚决🍝贯彻落实党中央关📠于学习教育的部署要求，牢牢🕑把握正确政治方向，一🙅体推进学查改各项工作。　　云南🐂省纪委监委把📓查摆问题作为学习教育关键抓手，通过日常调研、干部谈话、接访接诉、12388平台以及“清风云南”“云南评议”等渠道，广泛收集群众意🌹见。各🍞党支部结合职能实地走访，听取联系地区、单位、领域、驻在单位等🆕意见建议600余条，全部纳入查🕳摆范围。突出新提拔干部、年轻干部、关键岗位干部🕌等重点群体，从严从实查摆问题，结合实际细🚖化整改措施。学习教育🌐开展以来，该省纪委监委以推动🌎解决突出问题为重点，对支部层面开展学🎎习教育情况进行4轮调研督导，对查摆不深、整📡改不实的坚决“回炉”，杜绝“闯关”“过关”思想，持续用力推进🐜真查实改。　　打好作风建设“持久战”，必须紧紧🎿扭住责任制这个“牛鼻子”。黑⏮龙江省纪委监委🛢在带头抓好自身学习教育的同时，强化专责监督，推动各级党委(党组)扛起主体责任、相关职能🦇部门落实监管责任，督促领导干部💻特别是“一把手”带头转作风，形成“一级带一级、层层抓落实”格局。针对“四风”地域性、行业性特点，推动出台《黑龙江省🏐党政机关公务接待管🍲理办法》等制度，扎紧制度笼子。“学习教育不是作风建设的终点，而是新的起点。”黑龙江省纪🌨委监委有关负责同志表示，将持续推动各级💪党委(党组)出硬招实招，“真刀真枪”整改问题，对整改不到🍩位的坚决“返工”，对整改中推拖躲绕🎹、敷衍塞责的严肃追责，以精准问责💳推动履责担当。　　中央纪💇委国家监委驻中🗯华全国总工会机📍关纪检监察组强化系统思维，将学习💌教育与中央巡🃏视反馈问题整改结合起来，扎实推进整改整治。聚焦违规吃喝、违规收🥀送礼品礼金等突出问题，该纪检🕯监察组紧盯重点岗位、重点人群💞严查严治，推动驻在部门💨和综合监🛬督单位把学习教育开🛬展情况纳入🌞内部巡视重要内容，进一步规🍗范商务接待和党员领导⏺干部社会交往🥊行为。强化纪律教育“送课上门”制度，今年以来，组领导为驻📯在单位讲授纪律课程26次，编印《工青妇机🛬关违反中央八项🚔规定精神典型案例警示录》，制作2部警示教育片，用身边事教育警醒💸身边人。　　制度管根本、管长远。中央纪委国家📦监委驻国😏家卫生健康委纪检⭐监察组持续深化以👟案促改促治，推动构建纠治“四风”长效机制。该纪检监察组🐻督促驻在部门😼联合相关部委制定出🏊台《2025年纠正医药购销领域和医🏃疗服务中不正之风工作要点》。工作中，坚😡持个案查处与系统施治同步🅿推进，深挖发案单位和行业🤳领域的监管漏洞，针对性制🏹发纪检监察建议书和工作提示，并跟进监督落实，推动源头治理。学习教育期间，督📲促综合监督单位修订🧕出台为基层减负工作措施、加强科研㊙经费管理工作方📈案等制度规定30余项，为卫生健康🚩事业发展清障护航。　　将开展“回头看”作为善始善终抓🎠好学习教育的重点举措。山东省🧗济南市纪委监委实🔕事求是评估学习教育进展，全覆盖检查各📸基层党组织、处级及以🗡上党员干部问题清单，及时反馈督促整改，精准发🎂力补齐短板，慎终如始推动学习教育🤮走深走实。该市纪委监委系🚹统梳理形成领🤲导班子问题清单，制定35项整改措施，实行清单管理、销号落实。同时，督促指🗿导基层党组织、处级以上党员🚻干部边学习、边对照、边查摆、边整改，深入查找问题，同步建立并动态更👚新问题清单，做到即知即改、立行立改。　　家风建设是⤵领导干部作风🌚建设的重要内容。江苏省南京市⏸纪委监委通过剖🏆析违纪🔅违法典型案例，把“在加强领导干部家风家🚻教建设上还需加大力度”纳入领导班子查摆问🐈题清单，扎实推进整改。近期，由😈该市纪委监委推动的“好家风 好人生”廉🔼洁课堂活动在市级机关有序🔉开展。据了解，活动课件与警🎩示教育片由🏥市纪委监委统一提供，各派驻🔭纪检监察组督🍯促指导驻在单位面向班子成员、关🐜键岗位干部及家属举办，纪检监察组🌒组长主持并作🌂警示提醒。“将🦂持续深化家风建设，抓好重点问题整🙋改整治，把学习教🐬育各项要求进一步🍘落实到位。”南京市纪委监委有🤐关负责同志表示。　　想人民之所想，行人民之所嘱。安徽省六安🚞市纪委监委把开展学🛏习教育同解决群众急🤸难愁盼问⛪题紧密结合，重点♑关注基层屡有发生、反复出现的突出问题，及时跟进监督，推😐动职能部门解决群众诉求1133个，办理民生实事597件。“以拖欠👖环卫工人工资问题整治🎾为例，我们督促城管👂部门查合同、查流水、查保障，全面排查环卫企🌇业，覆盖10346名环卫工人，同步🚄建立电子信息数据库，保🍧障工资待遇按时、足额发放。”六安市纪委👆监委主要负责同志表示，将持续推动突出问🔗题整治，以动真碰🗨硬形成震慑，以🙅真查实改赢得群众认可。　　河北省邯郸市纪委🖨监委坚持“敞开大门搞教🧥育、服务群众解难题”，组织纪检🚋监察干部下沉一线，走访群众，收集群众急🥉难愁盼问题8294个，目前已推动解决村🎈卫生室🔛医疗报销难等问题8156个。“落实中👾央八项规定精神，说到底就是🦇要始终与群众站在一起。”邯郸市💡纪委监委主要负责同志表示，将坚持走好群众🔥路线，在民意民声中💭找准整改方向，把群众满意度📚作为整改标尺，让群众真正🤒感受到作风建设新成♟效。《历史不会🔫辜负实干者》上线48小🌨时阅读量破百万！麻醉医生在很多🤸人眼中，是“打一针”的存在，甚至🛅在我选择这个专业之前，我🎉也曾天真地以为📉自己选了一个相对轻松的职业。但后📦来的工作经历告诉我，麻醉医生可能是整台手术中，离患者生命最✂近的那一个人。　　生命体征🌇中的任何一次波动、患者身体里的每🦌一个器官、手术❤过程中每一次的突发状况，麻醉医生📇的心跳都始终和患者的😒心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉医🏏生蒋政宇写在书中的一段话。他是一个90后，在麻醉🤗医师的岗位上干了近十年。他接触的很🐊多患者都不😴太了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人🌅因对麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了让大✂众能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政🐽宇在网络上进行文字科普，并将✔真实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊疗的推进，“无痛”已贯穿到⛺医疗服务的方方面面，从新生儿的第一🚶声啼哭，到生命的最后💯一次心跳，在生命😑的每一个脆弱的时刻，都有麻醉医生的身影，但麻醉医🤴生当前存在极大的缺口，这也导🖨致他们成为最忙、最🔊累的群体之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进麻👵醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保🐾护性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者刺激等🍵反应不受控制。在这种巨大的不确定中，总需要有人🛐来处理可能🚏的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说，麻醉就是睡🚕一觉的事情。但对麻醉医生⏸来说，当患者安然入➡睡后，忙碌的工作才开始🧡。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生的目标🌾通常只有一个，比如切除某个病🔬灶，但麻醉医🔇生的总体目标是让患者🐱平稳度过手术，期🚔间发生的一切紧急情况都✡需要他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人✖所认为的“打一针”，也🎣远远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍，在给入麻醉药之前💋，麻醉医生💐需要评估患者情况，必要时会在📀靠近心脏的位💛置放入静脉导管，当发生意外，从导管给入的🏖药物能第一🍓时间到达心脏；还会在患🤸者手上的动脉里穿入传⏰感器，实时监测📏动脉血压；全麻状态下，患🈺者的自主呼吸会消失，他们需🏻要同步进行气管插管……　　进入🦌麻醉状态后，麻醉医😹生需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使💂一切指标正常，麻醉医生🏽也丝毫不敢松懈，“你永远不知道下🛫一秒会发生什么”。　　蒋政宇🔗记得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰👪腺手术，外科主刀医生突😨然的一句“止血钳”，让大家💰的心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间，他看🍤到引流瓶里的鲜血越来越多🤤，监护仪🚲上的动脉血压波形开始漂移☝。由于胰腺位于腹部最深处，手术视🃏野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出血🌦点难以寻找。　　手术中出现突💺发情况，麻醉医生会第一👢时间与外科医生紧密配合。在外科医生想办法⏳止血时，蒋政宇则😋同步打开了三路静脉通道，开始🛺加快输血补液。　　这不🚘是一个简单的“加量”过程，麻醉医生需要迅👂速在🤚矛盾的天平中找到微妙的平衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持不住。同时，还要🍦调整麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达🍝到8000毫升——几乎相当🚉于把全身的血换了两遍，外科医生终于🥂成功止血。　　但麻醉医👒生的难关远没有结束，患者大出血后，身体内环境🖕出现紊乱，可能带来致命的📆血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中大出💞血，蒋政宇还经历过患者🔊不明原因的血🖼压急剧下降、麻醉期👋间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决策的🚙平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置方式🏈并立即开始处置。”　　这场手术🖖该不该叫停？　　在成为一🦑名医生的道路上，医学教💵材的总厚度可以达到3~4米，书中讲述着诊🦍断标准、治疗方法，甚至完整讲述🏳了何种🛐情况下应该采用怎样的治疗。但如此多的书本，依旧没有一本🐚告诉我们，在面🉐临进退两难的抉择时，抉择的依据是💀什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者带来🕛生的希望，但也可🗝能因此带来更加严🖖重的并发症或副作用。那么，应该做怎🎄样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医🚿生有叫停手术的权利，可工作了将近10年，蒋政🗡宇依然艰难面对这样🤖的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对一台腹部🏏肿瘤切除手术记忆犹🤴新。这是一名女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫到🤰消化道导致无法🚋进食，如果再不手术，呼🏒吸都会成问题，不得已，只能选择立即🚍切除。　　蒋政宇清🗣楚地知道这台手🙀术的风险——肿瘤部位牵涉众多血管，切除过程极为复🕚杂，出血量很大。　　随着🎏肿瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前备好的血🕴液已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可💆能会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希👥望尽可能多地🦃切除肿瘤，因为多切除一点，就⛑能为患者争取更长的生存时间➕。而更多的切除，也意味🏛着更大的风险。　　蒋政宇艰难地维🥒持着血压，他明白，此刻患者就像站在🔷悬崖边上，任👭何微小的波动都可能造📌成不可挽回的后果。他紧紧盯🍏着各项监测数据，每一💴秒都在问自己：这台手术还要不要继续🧝？患者💝的身体还能不能承受？　　“我要为外🛎科医生争取时间，同时也要为患🍪者负责，有时候做出喊停👀的选择很艰难，但我还是会去做。”　　当看到📢最后一个肿瘤包囊与🍡腹壁粘连紧密，中间可能包📦裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密的🏩分离器械也无法避🐩开，蒋政宇艰难地🐧做出了决定：“手术必须得停了，这个🏉血管区一旦出血，那就……”　　外科医🏙生放下了分离钳，9个小时的手术结束💭了。　　这样的抉择，蒋政宇时常需要面对🔒。“有的时候，懂得放弃也🍿是肩负的一种责任，我们必🐙须守好安全的大门，这是🧠一切的基础。”　　我还🌅能做些什么？　　我习惯于💋在手术室面对熟睡的患🌩者，是因为面❄对冰冷的参数，我可以更理性🔼地对突发情况、病情变🏃化做出判断，给出解决方案。　　但当我面对患🤵者无助的眼睛，握着能让我感知🅿温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医生这个💓职业最沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人类在疼痛面🤦前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选择🐽麻醉方向，其实🛂是奔着轻松去的，觉得麻🥘醉医生打一针之后就🔛能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还是坚持了下💈来，本科毕业时，他以第一名的🍎成绩获得保研资格，同时还拥有了可📔以调整➖学习方向的资格。要不🏷要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站🥂在手术室里，我更🏔愿意拿起手术刀低头操作，还是更愿意抬头看监护👡仪管理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是后者。”就这样，蒋政宇成为一名麻😚醉医生——他每年要做700台手术，甚至一💤天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能💜的，面对一🌎些疾病的治疗🚴手段也是有限的，可是，每当面对病人，蒋政宇总会问自己：“我还能做📎些什么？”　　有一次，当一💷位患儿被推进手术室，孩✖子的妈妈却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈却欲言✈又止。蒋政宇💧一下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次⏮短时间的麻醉不会对⤵孩子的智力发育产生影响，放心吧！”孩子的妈妈这才👑长舒一口气。　　还有一次，蒋政😢宇在值夜班时接😵到了一位肝癌晚期😴患者的求助。晚期癌痛，对应的是疼痛阶梯治🆑疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把强🚂效镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其他药🙋物来缓解患🧢者的不适。尽管如此，也无法完全😮缓解疼痛，且有可能带来并🤯发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那🌴晚每隔一会就去看看他，问问他感受怎么样。医疗手段之外，关心和安慰可能也🖤是一种支撑。”　　蒋政🔪宇希望通过自己的故事，让大家看👭见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即💒使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身🤵旁。这是麻醉医生给你的🥂承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟

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（青岛日报／观海新闻记者 Super Nova）