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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🎏保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动📡支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🦌药的🛺支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🧝闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🍧长章轲在♑发布会上透露，“十四五”期间，基本医🏉疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度➖全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人📓次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基👝本医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资😶助参保约8000万人。职工和居民👂住院费📱用目录内基金支🛢付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共👾济保障⛷和普通门诊费用统筹保障机😺制全面建立。长期护理保险💺制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🔗医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🤽基金支出2.98万亿元，患者个人负🥟担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🔚局副局长🛷施子海介绍，这几年，在深化药品价格💞治理过程中，国家医保局👱主要采取了四方面措施：一是组织开展药👇品集中带量💪采购；二是实施挂📷网药品价格专项治理；三是滚💴动推进医药价格🚗风险处置；四是开展零🌪售药店线上线下😒价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🥎展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🍎展了省级和省际联盟集采，形成了协🏠同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🛷价格虚高的有效途径🚎，推动了行⏭业秩序逐步规范，降低了群众🐄用药负担，促进群众⛸用药质量和可及性🔫的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过💔医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌈和脱贫人🛍口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🤙众纳入了🛅医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🏔围内🌨住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🎢达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🐇政策惠及困难群众🏦就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🍯加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🌝积极推进科技赋能。全国统一的⭕医保信息平台全面建成，医保业务编码标🈴准全国统一，医保智能管理水👥平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐣子处方全面应用，群众就医购药更🥍加便捷。跨省异地就医直接结算人🤰次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省💾异地就医住院费用直接结🕋算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🏝热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🥐基金对医保谈判新增药品，也就⚫是通俗理解的创新药的👆支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保⛩部门制定支持创新药高质量发展的🕎若干措施，坚持医🗄保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🈵尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🍣化医保🆑支付方式改革，制定按😊病种付费方案2.0版，建立完善🧥特例单议和👣数据工作组等配套机制，在引导资源🔙配置同时支持医疗技术创新。印发30批医🕖疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生⬛产力的新技术、新设备进入😌临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🗽立了商业健康保险创新药目录，目前👫一共有超过100个药品申🅾报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🌂金的安全网不断织密扎牢，基金运🐊行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🚂金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基👺金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🥈后监督和飞行检查等🍓措施常态化综合推进，累🕜计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🎋维护医保基金安😑全政治责任，持续加大🍩监管力度，健全完善飞检⬅工作机制，以零🔔容忍的态度严厉打😲击各种形式的欺诈骗保行👩为，切实看护好人🀄民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强👡化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🌕识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Julia Juice）