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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🎖保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🆔子处方全面应用，医保基金对创新药的支🔞出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🌽新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚊局长章轲在发布会上😼透露，“十四五”期间，基♒本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🦊国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🐁保参保长效机制不断健😖全完善，医疗救助每🍌年资助参保约8000万人。职工和👔居民住院费用目录内基金支付🚑比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障🖲和普通门诊🐪费用统筹保障机🔪制全面建立。长期护理保险制☝度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🍎家医疗保障局副局长😔李滔透露，2024年，基本医保基🎩金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🌻下降5%左右。

　　国🆚家医疗保障局副局长施子海💟介绍，这几年，在深化药品价🎈格治理过程中，国家医保局🖤主要采取了四方🔒面措施：一是组织开展📡药品集中带量采购；二是实🔡施挂网药品价格专项治理；三是滚🔖动推进医药价格风险处置；四是开🚭展零售药店线上🆓线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🍆经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⛽相继开展了省级和省🛠际联盟集采，形成了协同补充🛠的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏊理价格虚高的有效途径，推🤑动了行业秩序逐步规范，降低了💮群众用药负担，促🎶进群众用药质量🥚和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🛣渠道资助了3.5亿人次困难群众🍀参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🌱脱贫人口参保率🏭始终稳定在99%以上，及时将💱困难群众纳入了医疗保障📂与救助的范围。

　　居民医保政策🔙范围内住院费用报销🤖比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用👜药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🧑惠及🥒困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极💌推进科技赋能。全国统⏰一的医保信息平台全面🏧建成，医保🏳业务编码标准全国统一，医保智能管🐠理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🎡处方全面应用，群众就医购药🐔更加便捷。跨省异地就医直接🍮结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🚦异地就医住院费用🧗直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词📀之一。

　　章轲在会上🎒介绍，“十四五”以来，医保👮基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解📯的创新药的支出大幅增🌓加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🏩持创新药高质量发展的🆖若干措施，坚持😒医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🌜保目录，“十四五”以来累计402种药品进🏛入目录。

　　此外，医保部门🍦持续深化👛医保支付方式改革，制定按病种👕付费方案2.0版，建📆立完善特例单议和数据工作🚛组等配套机制，在引🐟导资源配置同时支🤞持医疗技术创新。印发30批🦐医疗服务价格项目立项指南，促进更🚔多体现新质生产力的新技术、新设备🚔进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🛒设立了商业健康保险创新🥍药目录，目前一共有超过100个药品申⚡报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网🔩不断织密扎牢，基金运行持续稳🎉健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🦌测不断强化。基🚖金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施📻常态化综合⛸推进，累计追回医保基🍰金1045亿元。

　　章轲说，医保👥部门坚决扛起维护🎮医保基金安全政治责任，持🗿续加大监管力度，健全完善👏飞检工作机制，以零容忍的态度🎦严厉打击各种形式的📙欺诈骗保行为，切实看护好人民🉑群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药📴品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已😮经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小島南）