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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🐱癌脑转移患者生👭存期短、治疗手段有限，一直是⏸临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🕖医院范云教授🏬团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的😖非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了🐣创新且有效的治疗方案，为这一难🚔治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因🌑子受体的突变发生🤲率达一半左右，约25%至40%的患者在🥝初诊时已出现脑转移，严重影🛃响患者的生存时间和生🤗活质量。尽管第三代表🏯皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一😒定效果，但🐖患者的生存期仍短于无脑🌔转移者。如何突破脑转移治疗的🏸瓶颈，成为临床一大难😶题。

　　范云团队开🌐展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索✊了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于😫初治表皮生长因㊙子受体突变伴脑转移非小🛡细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内📞病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八💷成的患者🌁脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🎎脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进😰展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研👑究中标准剂量奥希🐌替尼和阿美替尼的疗效🌠，意味着疾病得到有🕋效控制的时间🛺显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿⛺美替尼在表皮生长因子受体🔙阳性脑转移患者中展现出🥄对全身和颅内病🚗灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线💞治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🐷联合治疗的患者，突破了现🚒有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🏙动基因突变(即驱动基⌛因阴性)的非小细胞肺😆癌脑转移患者，长期以🚐来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头♑的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🥞了脑部放疗联合卡🎽瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🕚点抑制剂)及📯铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🐀治疗的驱动基因阴性晚期非🏢小细胞肺癌脑转移🍗患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率😶为78.5%，全身的客观缓解🎆率为69.2%，表明该方案对脑👬内和身🛐体其他部位的肿瘤均有😭强力抑制作用；颅内和🏜全身的疾病控制率均超📿过90%，意味着绝大多🏣数患者的病情得到🦗有效控制；中位无进展生存🧦期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🍴照数据，为👂这类难治患者带来了前所未有🍱的生存获益。

　　“上述研究首次证实🎴了脑放疗联合卡瑞♑利珠单抗及🏐化疗在非小细胞肺癌脑转移🚅患者中的显🤪著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改👘变了驱动基因阴🐱性脑转移患者缺乏有效😮治疗手段的困境，提供了全新的📅治疗选择。”范云说。(完)

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Jeff Coldwater/稻村光/相沢澪/七海久代

（青岛日报／观海新闻记者 藤咲櫻）