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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🔅细胞肺癌脑转移患者生存🐳期短、治疗手段有限，一直是临床面🗃临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院😛范云教授团队在国际顶级肿瘤🕳学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表😛了两项重要研究成果，针对🥜不同类型的非小细胞肺癌脑🕟转移患者，分别提出🙂了创新且有效的治疗方案，为这一难治🔁群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮📯生长因子受体的突变发生率🏅达一半左右，约25%至40%的患🍒者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生💒存时间🦀和生活质量。尽管第三代🎷表皮生长因子受体靶向📀药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患📒者的生存期仍短于无脑转🛄移者。如何突💸破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🥓大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🚚次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🙋皮生长因子受体突变👆伴脑转移非小细胞🐔肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🏀的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成💥的患者脑部肿瘤🍡显著缩小，其中33.3%的患🎁者脑部病灶甚至完全消失；患者总体🎶的中位无进📵展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🚖研🤐究中标准剂量奥希替尼🌴和阿美替尼的疗效，意味着疾😌病得到有效控🆎制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🚏剂量阿美替尼在表皮生长🏿因子受体阳性脑转移🏈患者中展现出对全🅾身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🚉提供了新选择，尤其适🍶合无法耐受联合治疗的患者👤，突破🅱了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🗯见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🏮细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🦌乏有效的治疗药物，预后较差。范云🈯牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探⬇索了脑部放疗联🐼合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🌗化疗的方案。

　　该研究纳入65例🦒未经治疗的驱动基因阴性晚🗝期非小细胞肺癌脑转移患者🌯。结果显示：颅内病灶的客观缓解🕕率为78.5%，全身的客观缓🎴解率为69.2%，表🐡明该方案对脑内和身体其他部位🦈的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全🥠身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患⛲者💌的病情得到有效控制；中位无🏥进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🔘于历史对照数据，为这类👨难治患者带来了前✝所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🏑实了脑放疗联合🕝卡瑞利珠单抗🏭及化疗在非小细胞肺癌脑🔖转移患者🥟中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🧜底改变了驱动基因🎺阴性脑转移患者⛳缺乏有效治疗手段的困境，提供了全👍新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Shiloh Sherada）