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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险💿参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🏓子处方全面应用，医保基金对创📚新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🅱新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🍍保障局局长章轲在发布🌅会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🈲参保率稳定在95%左右，2024年度全国基⏪本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🕋享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保📖参保长效机制🈹不断健全完善，医疗救助每年🐟资助参保约8000万人。职工和居民住院♋费用目录内基金🤔支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🔙医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹📧保障机制全面🏠建立。长期护理保险制💐度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🏼家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负😽担同比下降5%左右。

　　国家医🧠疗保障局副局长🛷施子海介绍，这几年，在深化药品价📲格治理过程中，国家医保🚱局主要采取了四方面措施：一是组😥织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🈸品价格专项治🥡理；三是滚动推进医😳药价格风险处置；四是😺开展零售药店线上线下🔀价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已👦经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🗝展了🛍省级和省际联盟集采，形成了🤼协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚💻高的有效途径，推动了行业🌇秩序逐步规范，降低🛺了群众用药负担，促进群众用药质⬇量和可及性的整体🦗提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗❌救助渠道资助了3.5亿人次困⛰难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🥩低收入人口和脱贫人口参保率🤺始终稳定在99%以上，及时将⛷困难群众纳入了医疗💽保障与救助的范围。

　　居民医保政📤策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🖌诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🌬保帮扶政策惠及困难群🕟众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🧑也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家😝医保局积极推进科技赋能。全国🌀统一的医保信息平台全面📈建成，医保业务🚰编码标准全国统一，医保智能管理水🆎平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电❔子处方全面应用，群众🎰就医购药更加便捷。跨省异地就医直🚎接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🌿住院费用直接结算率🐋超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🚲的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医🐮保谈判新增药品，也就是通俗理解🥅的创新药🥑的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚞定支持创新药高质量🤲发展的若干措施，坚持医保药品目🦄录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目⛎录。

　　此外，医保部门持续深🛰化医保支付方式改革，制定按病种付费🤠方案2.0版，建📽立完善特例单议和数🏴据工作组等配套机制，在引导资源配置同⚾时支持医👿疗技术创新。印发30批🌐医疗服务价格项目立项指南，促进🤞更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🤮险创新药目录，目前一🙀共有超过100个药品申报📐了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🛫金的安全网不断织密扎🐹牢，基金运行持续稳健🏖。截至2024年底，医保统筹基金🆎累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🥜断强化。基金监管体系🔢全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞💕行检查等措施常态🖱化综合推进，累计🥪追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚📮决扛起维护🤮医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🚸检工作机制，以零容忍的态度🆑严🏌厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看🌍护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🦕品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🎐心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Autumn Bodell）