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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🏟脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🍪的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🛂范云教授团队在国际📩顶级🤒肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🗃重要研究成果，针对不同🍧类型的非小🗞细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创😊新且有效的治疗方案，为这一难治🙂群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中⏬，表皮生长⏬因子受体的突变发生率👞达一半左右，约25%至40%的患者在初🐓诊时已出现脑转移，严重影响患者的🍭生存时间和生活质量。尽管第⏪三代表皮生🔯长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🍜有一定效果，但患者的🍑生存期仍短于无脑转移者。如👧何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🚏。

　　范云团队开展🗜的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次⬜探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治♎表皮生长因子受🍀体突变伴脑转移非小细🐦胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍸观缓解率达82.5%，意味着超过八😴成的患者脑🛶部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🎪至完全消失；患者总体的中位无🍻进展生存时间为20.5个月，这一数据优📎于历史研究中标准🏭剂量奥希替尼和阿美替尼的🖌疗效，意味📣着疾病得到有效控🤵制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🎼替尼在表皮🙎生长因子受体阳性🍵脑转移患🙇者中展现出对全身🥤和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治😃疗提供了新选择，尤其适合无法🐻耐受联合治疗的患者，突破了现有🥒治疗瓶颈。”

　　而对🛋于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🛢)的非小细胞肺🧜癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效😴的治疗药物，预后较差。范云牵头的🔵另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性📥地探索了脑部放疗联合卡🏤瑞利珠单抗(一种PD-1免🍭疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的😜方案。

　　该研究纳入65例🍟未经治疗的驱动基因阴🎊性晚期非小细胞肺癌脑📉转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👭缓解率为78.5%，全身的客观😵缓解率为69.2%，表明该💗方案对脑内和身体🍻其他部位的肿瘤均有强力抑制😎作用；颅内和全身的疾🖖病控制率👢均超过90%，意味着绝大多数🕕患者的病情得💿到有效控制；中位无🥥进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历💧史对照数据，为这类难治🐜患者带来了👍前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🗼次证实了🏐脑放疗联合卡瑞🆓利珠单抗及化疗在非小细胞肺🔳癌脑转移患者👚中的显著疗效和安全性🛑，这一‘三联疗法’的成功，彻📭底改变了驱动基因阴性脑转移患🐳者缺乏有效治疗手🛄段的困境，提供了全新的治👔疗选择。”范云说。(完)

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Katy Rose (II)/白咲美羽/Lacy/白坂涼

（青岛日报／观海新闻记者 Eva Elle）