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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺💗癌脑转移患者生🌚存期短、治疗手段有限，一直是👷临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🍩瘤医院范云教授团队在国际😨顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究😬成果，针对🌷不同类型的非小细胞肺癌脑转移🔕患者，分别提💳出了创新且有效的治😹疗方案，为这一难治群体🤝带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🖐的突变发生⛱率达一半左右，约25%至40%的💨患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🕒存时间和生活质量。尽管第三代表皮🍳生长因子受🤡体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🚭定效果，但患🏔者的生存期仍短于无脑转移者✏。如何突破脑转移治疗💑的瓶颈，成为临床🎯一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🗑量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治👬表皮生长因子👻受体突变伴脑🕙转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🛴灶的客观缓解率达82.5%，意味着🌩超过八成的🍋患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🔀部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展🌒生存时间为20.5个月，这一数据🎃优于历史研究中标准剂🔉量奥希替尼👰和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效🚲控🈯制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🤵替尼在表皮生长因子🎠受体阳性脑👤转移患者中展现出对全身和⛓颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治💬疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🚏联合治疗的患者，突破了现有治🚁疗瓶颈。”

　　而对于没🐓有常见驱动基因突变(即驱动基因🐡阴性)的非小细胞肺癌脑🐁转移患者，长期以来因缺🦄乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🕗项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🎸部放疗🗣联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂⌛类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗👓的驱动⏹基因阴性晚期非小细胞肺💆癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客📜观缓解率为78.5%，全身的💀客观缓解率为69.2%，表明该方案对👜脑内和身体其他🌞部位的肿瘤🤜均有强力抑制作用；颅内和全身的🐒疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🔴数患者的病情得到有效控制；中位🐶无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😨优于历史对照数据，为这类难治🚬患者带来了前所未🎋有的生存获益。

　　“上述🎞研究首次证实了脑放疗联合🆓卡瑞利珠单🕖抗及化疗在非小细胞肺癌🐣脑转移患者📗中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🤱基因阴🐩性脑转移患✋者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新😟的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 篠宮紫穂）