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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🕊医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支👋付和电子处方全面应用，医保基金🥃对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🦕主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🈷障局局长章轲在发布会上透露📊，“十四五”期间，基本医疗🚋保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🔌保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🛺享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机➡制不断健全完善🌾，医🙃疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住🔨院费用目录👂内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🥖保门诊共济保障和🧕普通门诊费用统筹👃保障机制全面建立。长期护理保险制😡度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障⏭局副🧔局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患🧡者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🤸局长施子海介绍，这几年，在🎌深化药品价格治理过程中，国家医保局主要🦒采取了四方面措施：一是组织开展药♓品集中带量采购；二是实施挂网📌药品价格专项治理；三是滚📍动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线😜上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家😼层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了⛑省级和省际联盟集采，形成了协🤖同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理♉价格虚高的有效途径，推动了行业👵秩序逐步规范，降低了群众🐿用药负担，促进群🚜众用药质量和可🎵及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🛷渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🏦收入人口和脱贫人口🎲参保率始终稳定在99%以上，及时将🦔困难群众纳入了🗂医疗保障与救助的范围。

　　居民➿医保政策范围内住🤗院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🌟障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策💚惠及困难👯群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🤜捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国➰家医保局积极推进科技赋能。全国统✡一的医保信息平台全面建成，医保业务编🚣码标准全国统一，医💒保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🛠和电子处方全面应用，群众就医购药更加便🔧捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医💖住院费💓用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🦌判新增药品，也就是通俗理解的🚟创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🧗保部门制定支持💻创新药高质量发展的若干措施，坚持医保🕎药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🏯保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🧝门持续深化医保支付方式改🈚革，制定按病种付费方案2.0版，建立完🔩善特例单议和数据工作组🍦等配套机制，在引导资源配置同🎄时支📟持医疗技术创新。印发30批医疗服务🧡价格项目立项指南，促进更多体现⚾新质生产力的新技🏏术、新设备进入临床👶应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立👀了商业健康保险创新药目⛏录，目🏫前一共有超过100个药品申报了创😰新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔰基金的安全网不断织😥密扎牢，基金运行持🏬续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🤡结余3.86万亿元。基金运行监测不👡断强化。基金监管体系全🎨面建立，事前教育、事中提醒、事后监督📃和飞行检查等措施常👦态化综合推进，累计追回医👖保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🥃扛起维护医保基金安全政治责🏍任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🍭作机制，以零🌌容忍的态度严厉打击各种🚿形式的欺诈骗保行为，切实看护🎂好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🚪溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识😍已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Jessica）